Παρασκευή, 30 Οκτωβρίου 2009

Η νέα εποχή. Η αρχή του τέλους της πατέντας.

Αναδημοσίευση από το in.gr:
"Συνολικά 14 γίγαντες της φαρμακοβιομηχανίας δήλωσαν ότι αποδέχονται το σχέδιο του Εκουαδόρ να παρακάμψει τα διπλώματα ευρεσιτεχνίας για εκατοντάδες φαρμακευτικές ουσίες, προκειμένου να τις παράγει ή να τις αγοράζει με μικρότερο κόστος.
«Αποδεχόμαστε τη δημοκρατική απόφαση [...] για τη νόμιμη εφαρμογή αυτού του έκτακτου μέτρου» ανακοίνωσαν οι 14 εταιρείες, ανάμεσά τους η Bayer, η GSK και η Pfizer.
«Κανένα νόμιμο δικαίωμα δεν είναι ανώτερο των απαιτήσεων της δημόσιας υγείας, ιδιαίτερα σε τόσο σοβαρές περιστάσεις» παραδέχονται σε ανακοίνωση που αναμεταδίδει το Γαλλικό Πρακτορείο Ειδήσεων.
Την περασμένη Παρασκευή, η σοσιαλιστική κυβέρνηση του προέδρου Ραφαέλ Κορέα ανακοίνωσε την πρόθεσή της να παραβιάσει 2.214 πατέντες και να εκδώσει «υποχρεωτικές άδειες» σε εγχώρια εργαστήρια προκειμένου να παράγουν γενόσημα φάρμακα, δηλαδή «αντίγραφα» των πρωτότυπων ιδιοσκευασμάτων.
Οι ξένες εταιρείες στις οποίες ανήκουν τα διπλώματα ευρεσιτεχνίας θα αποζημιώνονται με ποσοστό επί των πωλήσεων έως και 10%.
Οι αρχές του Εκουαδόρ θεωρούν ότι το de facto μονοπώλιο ορισμένων φαρμακοβιομηχανιών οδηγεί σε υπερβολική άνοδο τις τιμές πολλών φαρμάκων.


Η κυβέρνηση διαβεβαιώνει ότι το σχέδιό της είναι νόμιμο σύμφωνα με διατάξεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Εμπορίου οι οποίες επιτρέπουν στις χώρες-μέλη να παράγουν στο έδαφός τους τέτοια φθηνά φάρμακα σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.
Πατέντες για φάρμακα κατά του AIDS έχουν παραβιαστεί από τη Βραζιλία και την Ταϊλάνδη, μεταξύ άλλων."

Είναι πια παραδεκτό ότι τα πνευματικά δικαιώματα αποτελούν μία μάστιγα που κρατά την εξέλιξη της ανθρωπότητας καθηλωμένη και προκαλούν μεγάλα δεινά (τη στιγμή μάλιστα που τα φάρμακα δεν ανακαλύπτονται από τις Φαρμακοβιομηχανίες αλλά πατεντάρονται αφού έχουν ήδη ανακαλυφθεί, κάτι που είναι ακόμα πιο σκανδαλώδες).
Ειδικά στα φάρμακα, τα πνευματικά δικαιώματα αποτελούν "Όπλα Μαζικής Καταστροφής", η αποτελεσματικότητα και σκληρότητα των οποίων δεν έχει να ζηλέψει τίποτα από τις "Τελικές Λύσεις" που είχαν εμπνευστεί οι Ναζί στον ΄Β Π.Π. εναντίον των υπόδουλων λαών.
Αρκεί να καθίσει κανείς λίγο και να ξεφυλλίσει την πρόσφατη ιστορία της Αφρικής, της Ν.Α. Ασίας και της λατινικής Αμερικής και θα μάθει γιατί (ελπίζω να το αντέχει το στομάχι σας...).
Για εμάς τους φαρμακοποιούς, η ύπαρξη πατέντας σημαίνει πολύ χαμένο και "βαλτωμένο" χρήμα στα ράφια μας με τη μορφή στοκαρίσματος πρωτοτύπων και όλων των επωνύμων generics, ταπείνωση του ρόλου μας εξαιτίας της εμπορικής και όχι της κλινικής αναγραφής φαρμάκου στη συνταγή και της απαγόρευσης του δικαιώματός μας να δίνουμε φάρμακο και όχι εμπορικό λογότυπο, και μείωση του τζίρου μας και χάσιμο πελατείας ακριβώς για τον τελευταίο λόγο.
Για την επιστήμη φυσικά, τα πνευματικά δικαιώματα αποτελούν σκάνδαλο. Λες και ο Αρχιμήδης, ο Σωκράτης, ο Αριστοτέλης, ο Μικελάντζελο, ο Σαίξπηρ, ο Ντα Βίντσι, Ο Γαλιλαίος, Ο Δαρβίνος, ο Μπαχ, ο Μπετόβεν, ο Γαληνός, ο Παστέρ και όλοι οι μεγάλοι δημιουργοί της ανθρωπότητας δεν είχαν σοβαρό λόγο να σηκωθούν από το κρεβάτι τους και να δημιουργήσουν Αιώνια Έργα (αφού δεν υπήρχαν εγωιστικές επινοήσεις όπως οι πατέντες), αλλά έπρεπε να περιμένουμε τους εξυπνάκηδες τους μαρκετίστες των Πολυεθνικών του 20ου αιώνα να μας μάθουν πώς προάγεται η δημιουργικότητα. Αυτό είναι για γέλια.
Το αισιόδοξο είναι ότι ακόμα και οι φημολογούμενες ως πανίσχυρες εταιρίες τελικά σκύβουν το κεφάλι απέναντι στη Φυσική Νομοτέλεια της ειλικρινούς εξυπηρέτησης των ανθρώπινων αναγκών.
Έτσι επιβεβαιώνεται ο Ιστορικός Νόμος που υπαγορεύει ότι τίποτα δεν διαρκεί για πάντα και δεν υπάρχει αιώνια ανθρώπινη δύναμη. Όλα έχουν την ώρα τους.
Δικαίωση και ευκαιρία για εμάς τους υγειονομικούς επιστήμονες που πήγαν να μας κάνουν "έμπορους στην ψυχή" χωρίς να προβλέπεται να είμαστε τέτοιοι.
Μπορούμε λοιπόν να γυρίσουμε στη βάση της αποστολής μας που τελικά είναι και καλύτερη, και αποτελεσματικότερη και ανθεκτικότερη στον χρόνο από το εμπορικό επιχειρείν.
Μόνο που αυτή τη φορά θα έχουμε σύμμαχο τη γνώση, την εμπειρία, την τεχνολογία και την απερίοριστη πρόσβαση στην πληροφορία (χωρίς να πληρώνουμε φυσικά μεσάζοντες...). Θα είμαστε δηλαδή πολύ πιο ισχυροί αλλά και πολύ πιο ανθρώπινοι. Οι ίδιοι στην ουσία αλλά και απείρως πιο καινοτόμοι και πιο μπροστά από την εποχή μας από πριν.
Το μέλλον δηλαδή με την ίδια καρδιά (κάτι που δεν αλλάζει όσο υπάρχουν άνθρωποι) αλλά με αίθανες, καινούργιες και άπειρες δυνατότητες για να προχωρήσουμε.

Πέμπτη, 29 Οκτωβρίου 2009

ΙΚΑ: απόφαση για τα αναλώσιμα

Αγαπητοί συνάδελφοι,
πρόσφατα το ΙΚΑ προχώρησε σε ανακοίνωση όπου υποχρεώνει τους φαρμακοποιούς να επικολλούν τα Barcode των αναλώσιμων υλικών στις συνταγές. Το γεγονός αυτό αναδεικνύει για μια ακόμη φορά την έλλειψη συλλογικής πολίτικης των ταμείων απέναντι στο φάρμακο και στην υγεία γενικότερα. Άντι να υποχρεωθούν πρώτα οι εταιρείες να βάλλουν αυτοκόλλητο Barcode στις συσκευασίες και να υπάρχει μια συλλογική απόφαση για όλα τα ταμεία αναγκαζόμαστε να ξεσκίζουμε τις συσκευασίες και να δίνουμε π.χ. τα βελονάκια εκτός συσκευασίας, να πρέπει να γνωρίζουμε τους διαφορετικούς κανόνες μεταξύ ΟΓΑ και άλλων ταμείων και άλλα διάφορα.
Παράλληλα, δεν υπήρξε προειδοποίηση νωρίτερα ώστε να αναζητηθούν τα χρωστούμενα κουτιά τα οποία παραδόθηκαν στους πελάτες μας χωρίς να κρατηθεί το Barcode της συσκευασίας.
Ζητούμε αναστολή της απόφασης για τουλάχιστον ένα μήνα.

Τρίτη, 27 Οκτωβρίου 2009

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ. Αναβολή εκδίκασης πληθυσμιακών.

Η εκδίκαση της προσφυγής εναντίον των πληθυσμιακών που ήταν να γίνει σήμερα αναβλήθηκε για τις 15 Ιουνίου 2010. Μπράβο στον ΠΦΣ και ειδικότερα στον κο. Καραγεωργίου (Γ.Γ. του ΠΦΣ) που είχε αναλάβει την υπόθεση, γιατί μέχρι τώρα "τα είχαμε βάψει μαύρα". Είναι ο ίδιος άνθρωπος που είχε αναλάβει την επιτυχή τελικά υπόθεση του ιδιοκτησιακού μας στο ευρωπαικό δικαστήριο, από τη μεριά της Ελλάδας. Η υπόθεση βέβαια δεν έχει τελειώσει και μπορεί και να χαθεί, αλλά επιτέλους υποψιάζομαι ότι μπορεί να καταλαβαίνουν οι δικαστές πόσο κρίσιμα είναι τα πληθυσμιακά για την προστασία του ασθενούς. Θα δούμε τι θα γίνει τελικά.

Πληρωμες ΟΠΑΔ

Απίστευτο κι όμως αληθινό!Ο ΟΠΑΔ άρχισε να εξοφλεί λογαριασμούς Ιουλίου (συνταγές Ιουνίου) παρά τις δυσοίωνες προβλέψεις ότι η επόμενη πληρωμή θα έρχονταν από το 2010. Φυσικά, προτεραιότητα δινεται σε αυτούς που αντιδρούν μεθοδικά στις καθυστερήσεις των ταμείων, γι'αυτό και τα μέλη του συλλόγου Αθηνών εξοφλήθηκαν στις 24/10. Εμείς από Νοέμβριο - χαλλλαρα!

Παρασκευή, 16 Οκτωβρίου 2009

To φαρμακευτικό συνέδριο - έκθεση PHARMA point, για

Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Θεσσαλονίκης διοργανώνει
και φέτος το φαρμακευτικό συνέδριο-έκθεση
PHARMA point, στις 16-18 Οκτωβρίου
2009, στο Συνεδριακό Κέντρο "Ι. Βελλίδης" και τα περίπτερα
5 & 6 της HELEXPO Θεσσαλονίκης, υπό την
αιγίδα του Υπουργείου Υγείας & Κοινωνικής Αλληλεγγύης,
του Υπουργείου Μακεδονίας-Θράκης και του
Πανελλήνιου Φαρμακευτικού Συλλόγου. Χρυσός χορηγός
του συνεδρίου είναι η εταιρεία SPECIFAR.
Στο πλαίσιο του συνεδρίου θα πραγματοποιηθεί στρογγυλό
τραπέζι για τα οικονομικά της υγείας, με τη συμμετοχή
εξεχουσών προσωπικοτήτων. Τα θέματα των
ασφαλιστικών ταμείων, των τιμών φαρμάκων και της
φαρμακευτικής περίθαλψης στη χώρα μας θα αποτελέσουν
αντικείμενο συζήτησης μεταξύ των εμπλεκομένων
φορέων.

Στη δημοσιότητα από την Alapis το σχέδιο απορρόφησης

Δημοσιεύτηκε η περίληψη του Σχεδίου Σύμβασης
της Συγχώνευσης της Alapis με την ΠΝΓ Γερολυμάτος.
Στην περίληψη αναφέρονται μεταξύ άλλων
τα εξής:
Η απορροφώμενη εταιρεία θα μεταβιβάσει το σύνολο
της περιουσίας τους (ενεργητικό και παθητικό) στην απορροφώσα
εταιρεία, με βάση την περιουσιακή της
κατάσταση η οποία φαίνεται στον από 30.06.2009
ισολογισμό και όπως αυτή (η περιουσία) θα διαμορφωθεί
μέχρι τη νόμιμη τελείωση της συγχώνευσης.
Ήδη έχει αποφασισθεί και εκκρεμεί η απόσχιση του
κλάδου διαγνωστικών της απορροφώμενης εταιρείας,
ο οποίος θα εισφερθεί στην εταιρεία 'ΙΑΤΡΙΚΑ ΥΛΙΚΑ
& ΣΥΣΚΕΥΕΣ ΑΕ' με διακριτικό τίτλο 'ΜΕΝΤΙΜΕΚ Α.Ε.'
με ημερομηνία ισολογισμού μετασχηματισμού (λογιστική
κατάσταση) 30.06.2009, η οποία (απόσχιση), αφού
θα ολοκληρωθεί, θα εξαιρεθεί από το σύνολο της περιουσίας
της απορροφώμενης εταιρείας και θα εμφανίζεται
στο λογαριασμό συμμετοχές και λοιπές μακροπρόθεσμες
απαιτήσεις, βάσει της καθαρής θέσης που
θα προκύψει από την απόσχιση του κλάδου.
Η απορροφώσα εταιρεία θα καταστεί αποκλειστική
κυρία, νομέας, κάτοχος και δικαιούχος κάθε περιουσιακού
στοιχείου της απορροφώμενης εταιρείας εκτός
του κλάδου των διαγνωστικών, που θα αποσχισθεί
πριν την ολοκλήρωση της απορρόφησης.
Το μετοχικό κεφάλαιο της απορροφώμενης εταιρείας
'ΠΝΓ Γερολυμάτος Υγείας και Ομορφιάς Ανώνυμη Εμπορική
και Βιομηχανική Εταιρεία', ανέρχεται σε είκοσι
τέσσερα εκατομμύρια ευρώ (ευρώ 24.000.000,00),
διαιρούμενο σε τριάντα εκατομμύρια (30.000.000)
μετοχές, ονομαστικής αξίας ογδόντα λεπτών του ευρώ
(ευρώ 0,80) εκάστης.
Η απορροφώσα εταιρεία κατέχει το σύνολο των μετοχών
της απορροφώμενης εταιρείας, με αξία κτήσεως
200.016.667 ευρώ.
Το μετοχικό κεφάλαιο της απορροφώσας εταιρείας που
ανέρχεται σε 588.360.132 ευρώ δεν θα μεταβληθεί
και η απορροφώσα εταιρεία δεν υποχρεούται στην έκδοση
νέων μετοχών, επειδή η αξίωση για έκδοση
νέων μετοχών αποσβέννυται, λόγω συγχύσεως, αφού
κατέχει το σύνολο (100%) των μετοχών των απορροφώμενων
εταιρειών.
Το εισφερόμενο μετοχικό κεφάλαιο 24.000.000,00
ευρώ αποσβέννυται λόγω συγχύσεως με την αξία των
συμμετοχών της απορροφώσας εταιρείας. Η διαφορά
δε μεταξύ εισφερόμενου μετοχικού κεφαλαίου και αξίας
κτήσεως ήτοι του υπολοίπου 176.016.667 ευρώ
εμφανίζεται στο λογαριασμό 'Διαφορά προκύψασα από
το μετασχηματισμό του ν. 2166/1993'.
Από 1-7-2009 επομένης ημέρας του ισολογισμού μετασχηματισμού,
με βάση τα στοιχεία του οποίου γίνεται
η απορρόφηση και μέχρι την ημέρα ολοκλήρωσης
της συγχώνευσης, όλες οι πράξεις και συναλλαγές της
απορροφώμενης εταιρείας, θεωρούνται από λογιστική
άποψη ότι γίνονται για λογαριασμό της απορροφώσας
εταιρείας, τα δε οικονομικά αποτελέσματα που θα
προκύψουν κατά το διάστημα αυτό, θα ωφελούν ή θα
βαρύνουν αποκλειστικά και μόνο αυτή. Τα σχετικά ποσά
θα μεταφερθούν με συγκεντρωτική εγγραφή στα
βιβλία της απορροφώσας εταιρείας.
Δεν υπάρχουν μέτοχοι της απορροφώμενης εταιρείας,
οι οποίοι να έχουν ειδικά δικαιώματα ή προνόμια, ούτε
είναι κάτοχοι άλλων τίτλων πλην μετοχών.
Για τα μέλη των Διοικητικών Συμβουλίων και τους τακτικούς
ελεγκτές των συγχωνευομένων εταιρειών, δεν
προβλέπονται από το καταστατικό τους ή από αποφάσεις
των Γενικών Συνελεύσεων των μετόχων τους, ιδιαίτερα
πλεονεκτήματα, ούτε τους παρέχονται τέτοια
πλεονεκτήματα με τη σύμβαση συγχώνευσης.
Από της τελειώσεως της συγχώνευσης, η απορροφώσα
εταιρεία υποκαθίσταται αυτοδίκαια και χωρίς καμία
άλλη διατύπωση σύμφωνα με το νόμο, σε όλα τα δικαιώματα,
υποχρεώσεις και έννομες σχέσεις της απορροφώμενης
εταιρείας και η μεταβίβαση αυτή εξομοιώνεται
με καθολική διαδοχή.
Tεύχος 253
14 Οκτωβρίου 2009

Καταργήθηκε το Προεδρικό Διάταγμα 180

Με ανακοίνωση του Υπουργείου Υγείας και Κοινωνικής
Αλληλεγγύης κοινοποιήθηκε η κατάργηση του Προεδρικού
Διατάγματος υπ' αριθμόν 180 που αφορούσε
τις προϋποθέσεις τη διαδικασία και τις προδιαγραφές
για την ίδρυση και τη λειτουργία των ιδιωτικών Φορέων
Παροχής Υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας Φροντίδας
Υγείας.
Το εν λόγω διάταγμα φαινόταν να δίνει χωρίς περιορισμούς άδειες ίδρυσης
Μονάδων παροχής Πρωτοβάθμιας Ιατρικής Φροντίδας
ακόμα και σε εταιρείες.

Ακολουθεί το κείμενο της ανακοίνωσης
του Υπουργείου Υγείας:
Η Υπουργός Υγείας και Κοινωνικής Αλληλεγγύης Μαριλίζα
Ξενογιαννακοπούλου με απόφασή της κίνησε
τις διαδικασίες κατάργησης του Προεδρικού Διατάγματος
υπ' αριθμόν 180 "Όροι, προϋποθέσεις, διαδικασία
και προδιαγραφές για την ίδρυση και λειτουργία
Ιδιωτικών Φορέων Παροχής Υπηρεσιών Πρωτοβάθμιας
Φροντίδας Υγείας".

ΕΠΙΣΤΟΛΗ ΠΡΟΣ ΜΠΑΡΟΖΟ ΓΙΑ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΟΛΙΤΙΚΗ

O A T Y E Μέλος της
ASSOCIATION INTERNATIONALE
DE LA MUTUALITE

AIM



Με τη συμμετοχή και τη στήριξη της Ομοσπονδίας μας, η ΑΙΜ απέστειλε την κάτωθι επιστολή (μετάφραση από αγγλικά) στον Πρόεδρο της Ευρωπαϊκής Επιτροπής, Jose Barroso
κ. Jose Barroso
Πρόεδρο Ευρωπαϊκής Επιτροπής
____________________________________
Βρυξέλλες, 2 Οκτωβρίου 2009
Ανοιχτή επιστολή προς τον Πρόεδρο Barroso

Θέμα: Ανάγκη αλλαγής διακυβέρνησης: Η πολιτική φαρμακευτικών και ιατρικών ειδών της Ευρωπαϊκής Eνωσης θα πρέπει να βρίσκεται στις αρμοδιότητες του Επιτρόπου Υγείας
Αγαπητέ Πρόεδρε,
Θα θέλαμε να σας συγχαρούμε για την επανεκλογή σας ως Προέδρου της Ευρωπαϊκής Επιτροπής. Κατά τις επόμενες εβδομάδες θα πρέπει να καταρτίσετε τα θέματα ευθύνης για τη Νέα Ομάδα των Επιτρόπων, παρέχοντας την ευκαιρία να επανεξετασθεί ο τρόπος που διοικούνται συγκεκριμένα πεδία πολιτικής.
Σας καλούμε ένθερμα να επανεξετάσετε τον τρόπο που η πολιτική των φαρμακευτικών και ιατρικών ειδών προσεγγίζεται μέσα στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής Επιτροπής. Σας ζητούμε ειλικρινά να κάνετε την υγεία τον βασικό γνώμονα στην πολιτική των φαρμακευτικών και ιατρικών ειδών στο επίπεδο της Ευρωπαϊκής Eνωσης, δίνοντας ηγετικό ρόλο, αναφορικά με τις πολιτικές των φαρμακευτικών και ιατρικών ειδών, στον αρμόδιο Επίτροπο για τα θέματα Υγείας.
Η πολιτική των φαρμακευτικών και ιατρικών ειδών αποτελεί ζωτικό κομμάτι της πολιτικής της δημόσιας υγείας. Η τοποθέτηση των αναγκών και των προβληματισμών των πολιτών της Ευρωπαϊκής Eνωσης ως πρώτων και η διασφάλιση της κοινωνικής προστασίας και της κοινωνικής συνοχής θα έπρεπε να είναι μεταξύ των πρώτων προτεραιοτήτων της Ευρωπαϊκής Επιτροπής. Η Επιτροπή, ως θεσμοφύλακας της Συνθήκης, πρέπει να αναγνωρίσει το χρέος για την ‘ενδυνάμωση μιας υψηλού επιπέδου προστασίας της ανθρώπινης υγείας’. Αυτό μπορεί να επιτευχθεί μόνον εφόσον οι προβληματισμοί για τη δημόσια υγεία, η προστασία των ασθενών και η ασφάλεια των φαρμάκων υποστηρίζονται από την καθ’ ύλην αρμόδια επιτροπή για την υγεία.
Το αίτημά μας θα ήταν καλό να συντονίσει τις μεθόδους της Ευρωπαϊκής Eνωσης με τα Κράτη-μέλη: σε όλη την Ευρωπαϊκή Eνωση οι Υπουργοί Υγείας διαχειρίζονται τη φαρμακευτική πολιτική. Αντίθετα, μέσα στο πλαίσιο της Ευρωπαϊκής Επιτροπής η αρμοδιότητα αυτή καθοδηγείται από τη Διεύθυνση των Επιχειρήσεων (DG). Τώρα είναι η ευκαιρία για την Ευρωπαϊκή Επιτροπή να συγχρονίσει το πλαίσιο της πολιτικής της με τα πλαίσια των Κρατών - μελών και των πολιτών τους. Υπολογίζουμε για την υλοποίηση αυτής της αλλαγής!
Εκτός από την επείγουσα αυτή ευκαιρία που ανακύπτει από τον επανακαθορισμό των θεμάτων ευθύνης, υπάρχουν και άλλα θέματα-‘κλειδιά’ πάνω στα οποία η εξουσιοδότηση ενός αριθμού Διευθυντηρίων της Ε. Επιτροπής θα ήταν σημαντική για την ΑΙΜ, όπως: η Οδηγία για τη διακίνηση των ασθενών, το φαρμακευτικό πακέτο, οι κοινωνικές και υγειονομικές ‘υπηρεσίες γενικού συμφέροντος’, η πολιτική συνεργασίας, η διαγενεαλογική αλληλεγγύη, η μακροπρόθεσμη περίθαλψη, οι ειδικοί της υγείας, το Ευρωπαϊκό Καταστατικό των Α.Τ.Υ. Ανυπομονούμε για περαιτέρω ευκαιρίες για εποικοδομητικό διάλογο με τις υπηρεσίες της Επιτροπής.

Με εκτίμηση,
Willy Budde
Πρόεδρος ΑΙΜ

Μέλη ΟΑΤΥΕ:

ΤΥΠΕΤ ΑΤΠΣΥΤΕ ΤΥΠΑΤΕ ΕΔΟΕΑΠ

Τρίτη, 13 Οκτωβρίου 2009

Εν αρχή ο Θεός .......

Εν αρχή ο Θεός γέμισε τη γη με μπρόκολο, κουνουπίδι και σπανάκι,
πράσινα, κίτρινα και κόκκινα λαχανικά
όλων των ειδών, ώστε ο άνδρας και η γυναίκα να ζήσουν υγιεινά και παντοτινά.
Ο σατανάς όμως δημιούργησε τα Haagen Dazs και τα διάφορα cookies.
Και ρώτησε: «Λίγη ακόμη σάλτσα βύσσινου;»
και ο άνδρας απήντησε: «Ευχαρίστως!»
και η γυναίκα πρόσθεσε: «Παρακαλώ για μένα άλλη μια ζεστή βάφλα με σαντιγύ!».
Και έτσι πήραν και οι δύο από 5 κιλά .

Και ο Θεός δημιούργησε το γιαούρτι, ώστε να διατηρήσει η γυναίκα το
σώμα της όπως άρεσε στον άνδρα.
Και ο σατανάς δημιούργησε από το σιτάρι το άσπρο αλεύρι
και από το ζαχαροκάλαμο τη ζάχαρη και τα συνδύασε.
Και η γυναίκα άλλαξε νούμερο στην ένδυσή της και πήγε από το 38 στο 46.

Και έτσι είπε ο Κύριος: «Δοκίμασε το φρέσκο μαρούλι μου!»
Και ο σατανάς εφεύρε το ντρέσσιγκ και το σκορδόψωμο ως συνοδευτικά.
Και οι άνδρες και οι γυναίκες μετά από αυτή την απόλαυση
άνοιξαν τις ζώνες τους κατά τουλάχιστον μία τρύπα.

Ο Κύριος όμως είπε: «Σας έδωσα φρέσκα λαχανικά και ελαιόλαδο, στο
οποίο να μαγειρεύετε υγιεινά!»
Και ο σατανάς συνόδεψε τα φαγητά αυτά με δεύτερο πιάτο,
από νόστιμες μπουκίτσες από ψωμάκια, τυράκια camembert, αστακό σε
βούτυρο μυρωδάτο
και φιλετάκια κοτόπουλου.
Και οι τιμές χοληστερίνης του ανθρώπου ανέβηκαν στα ουράνια.

Ετσι ο Θεός έδωσε στον άνθρωπο αθλητικά παπούτσια, ώστε να χάσει
μερικά κιλά με την άθληση..
Και ο σατανάς δημιούργησε την δορυφορική τηλεόραση και τα DVD μαζί με
τα τηλεχειριστήρια,
για να μην κουράζεται ο άνθρωπος με το ζάπινγκ.
Και οι άνδρες και οι γυναίκες γελούσαν και έκλαιγαν μπροστά την οθόνη
και άρχισαν να φοράνε ελαστικές φόρμες αδυνατίσματος.

Ετσι ο Θεός δημιούργησε την πατάτα, φτωχή σε λίπος και κάλιο και
γεμάτη θρεπτικές ουσίες.
Και ο σατανάς αφαίρεσε την φλούδα και έκοψε το εσωτερικό της σε πατατάκια,
τα οποία τηγάνησε και τα κάλυψε με πολύ αλάτι.
Και ο άνθρωπος πήρε μερικά κιλά ακόμη...

Ο Θεός όμως έφερε το άπαχο κρέας, ώστε τα τέκνα του να χορταίνουν
προλαμβάνοντας λιγότερες θερμίδες.
Και ο σατανάς έφερε τα Goodys και το τσίζμπουργκερ των 99 λεπτών.
Και ρώτησε ο σατανάς: «Θέλεις και τηγανητές πατάτες;»
Και είπε ο άνθρωπος: «Βεβαίως, μια μεγάλη μερίδα με μαγιονέζα!».
Kαι σχολίασε ο σατανάς: «Ετσι μπράβο!»
Και ο άνθρωπος έπαθε έμφραγμα.

Και ο Θεός αναστέναξε και δημιούργησε το τετραπλό μπαϊ-πάς της καρδιάς.
Και τότε ο σατανάς είπε 'είπαμε να παίζουμε τίμια'...


...Και δημιούργησε το ΙΚΑ

Δευτέρα, 5 Οκτωβρίου 2009

Περί ληξιπρόθεσμων φαρμάκων.

Από το αδελφό site φαρμακοποιών-συναδέλφων www.mypharm.gr, αναδημοσιεύεται ένα πολύ επίκαιρο (ένεκα Οκτωβρίου και επιστροφών φαρμάκων) ζήτημα:

Επειδή μιλάμε για Φαρμακευτικές Εταιρίες και άλλα τέτοια καλοκάγαθα (διαβάστε ΕΛΕΥΘΕΡΟΤΥΠΙΑ του Σαββάτου για να δείτε ποσοστάρες κέρδους και νόμιμες φοροκλοπές εκατομμυρίων ευρώ από τις Φαρμακευτικές Εταιρίες), παρουσιάζω ένα θεματάκι που όλους μας έχει απασχολήσει και στενοχωρήσει στο παρελθόν, καθώς και πώς αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά. Αφορά τα ληξιπρόθεσμα φάρμακα.
Στο μέλλον θα ακολουθήσουν και άλλα θέματα για να μπαίνει κάθε κατεργάρης στον πάγκο του... και να μην πληρώνουμε εμείς την απληστία των άλλων και να μας λένε και κορόιδα...

Κάθε Οκτώβρη (και Μάιο) έχουμε στα Φαρμακεία μας την περίοδο των επιστροφών ληξιπρόθεσμων φαρμάκων και ΜηΣυΦα προς τις φαρμακαποθήκες μας, οι οποίες με τη σειρά τους τα επιστρέφουν στις αντίστοιχες Φαρμακευτικές Εταιρίες
(Μαζί με αυτά επιστρέφουμε πολλές φορές και παραφάρμακα, αλλά αυτό είναι άλλη κουβέντα και δεν αφορά αυτά που θα κοινοποιηθούν παρακάτω.)

Σύμφωνα με την παρ. 4, άρθρο 19 του ν.3204 /23-12-2003, ΦΕΚ Ά 296:

«Η παρ. 3 του άρθρου 11 του Ν.δ. 96/1973, που προστέθηκε με το άρθρο 2 του Ν. 1132/1981, αντικαθίσταται ως εξής:
Παραγωγοί, εισαγωγείς, αντιπρόσωποι και παρασκευαστές γενικά φαρμακευτικών προϊόντων, τα οποία φέρουν επί της συσκευασίας τους ημερομηνία λήξεως χρησιμοποιήσεώς τους και έχουν λήξει ή λήγουν εντός του τρέχοντος κάθε φορά Ά ή ΄Β εξαμήνου κάθε έτους, υποχρεούνταινα τα αποσύρουν από τα Φαρμακεία μέχρι την 30ή Ιουνίου και την 31η Δεκεμβρίου του ίδιου έτους και να εκδίδουν υποχρεωτικά πιστωτικό τιμολόγιο.
Σε όσους παραβιάζουν την παρακάτω υποχρέωση επιβάλλονται κυρώσεις που προβλέπονται από το πρώτο εδάφιο της παρ.1 του άρθρου 19 του Ν.δ. 96/1973. Σε περίπτωση υποτροπής, το πρόστιμο που προβλέπεται στο πρώτο εδάφιο της παρ. 1 του άρθρου 19 του Ν.δ. 96/1973 διπλασιάζεται».

Φαρμακευτικά προϊόντα: Όσα είναι Κρατικώς διατιμημένα (δηλαδή όσα έχουν κουπόνι).
Κοινώς, ό,τι κινείται on earth και έχει κουπόνι, είτε ΜΗΣΥΦΑ, είτε φάρμακο, είτε του Ι.Φ.Ε.Τ., ΕΙΤΕ εμβόλιο επιστρέφεται χωρίς δεύτερη κουβέντα και αν κάποια εταιρία αρνηθεί προβλέπονται πρόστιμα και μάλιστα επαυξημένα σε περίπτωση υποτροπής.

Δεν υπάρχουν εξαιρέσεις, δεν προβλέπονται «μα...μου», δεν υποχρεούται να κάνει τίποτα άλλο ο φαρμακοποιός πέραν της σύνταξης Δελτίου Αποστολής στο προβλεπόμενο χρονικό διάστημα (και του να έχει το επιστρεφόμενο φάρμακο το κουπόνι του πάνω φυσικά).
Πλεονασμός: Εννοείται ότι τα παραπάνω αφορούν ΚΑΙ τα PNEUMO-23, PNEUMOVAX, το καινούργιο εμβόλιο για τον ιόν (Η1Ν1) κ.ο.κ.

§ Σκεπτικό του Νόμου: Η προστασία του αποθέματος σε φάρμακα του Φαρμακείου για λόγους προστασίας της Δημόσιας Υγείας. Δηλαδή να εξασφαλιστεί δια νόμου το Φαρμακείο για να έχει την ευχέρεια να στοκάρει μεγάλη ποικιλία φαρμάκων (που μπορεί να «λιμνάζουν» εμπορικά αλλά μπορεί κάποτε ένα από αυτά να σώσει τη ζωή ή/και την υγεία ενός ανθρώπου).
Είναι η Συνταγματική Αρχή της διασφάλισης της απρόσκοπτης προσβασιμότητας του ασθενούς στο απαραίτητο φάρμακο.

Το επισημαίνω αυτό γιατί έχει παρατηρηθεί στο παρελθόν το φαινόμενο κάποιες εταιρίες, ειδικά η ΒΙΑΝΕΞ με το VAXIGRIP παλαιότερα, η NEXUS με το BOTOX αλλά και άλλες να έχουν αρνηθεί να συμμορφωθούν με τον Νόμο αυτό, και μάλιστα σθεναρά, όσο φυσικά «τους έπαιρνε». Αυτό παρατηρείται συχνότερα σε εμβόλια, παρόλο που ο νόμος δεν τα εξαιρεί για κανέναν λόγο.

«Μα πώς είναι δυνατόν αυτό my friends;» θα ρώταγε ένας γαλήνιος και αναπόφευκτα εκ Σουηδίας ορμώμενος καλοπροαίτερος συμπολίτης μας.
«Είναι δυνατόν μία εταιρία να μην ξέρει τον Νόμο; Και είναι δυνατόν ποτέ να τον παραβαίνει κανείς συνειδητά;».

Αχ!! Στο Ellada όλα είναι δυνατά καλέ κ΄ αγαθέ φίλε μας. Ένας είναι ο Παυλάρας (και κάποιοι άλλοι για να μην τον αδικούμε μονόπλευρα), και είναι Above the Law!
Ή τουλάχιστον έτσι νομίζει.

Για να σοβαρευτούμε τώρα, από πολλάπλή προσωπική εμπειρία, σας ενημερώνω ότι και μόνο η δια τηλεφώνου επίκληση του Νόμου και ο υπαινιγμός-απειλή από μέρους μας ενεργοποίησής του έστω και για 1 €, φτάνει και περισσεύει για να αρχίσουν οι της οποιασδήποτε εταιρίας την κλάψα και το ότι «δεν εννοούσαμε αυτό», «μας παρεξηγήσατε», «είμαστε κοντά σας (άσχετο αλλά έχει ειπωθεί)», ανεξάρτητα του πόση αυτοπεποίθηση και αλλαζονία δείχνουν στην αρχή.

Το ίδιο ακριβώς πράγμα έχουν κάνει και πολλοί συνάδελφοι από όλη την Ελλάδα με τα ίδια θεαματικά αποτελέσματα.

§ Εταιρικές πονηριές που σκαρφίζονται οι καημένοι οι υπάλληλοι των εταιριών για να μας τρικλοποδιάσουν:

1) Τεχνική: «Αγαπητέ ελάτε στη θέση μας. Τι να τα κάνουμε τόσα κομμάτια; αν όλοι αρχίσουν να επιστρέφουν όπως εσείς τι θα γίνει;».
(Εσκεμμένη συναισθηματική προβολή για εικονική μετατόπιση του διπόλου καταπιεστής-αδύναμος).
Στόχος: το φιλότιμο (παραδοσιακά «παγιδεύει» αρκετά καλά στους έλληνες).
Λύση: Απλό. Ό,τι λέει ο Νόμος. «Σας αγαπάμε, σας εκτιμάμε αλλά εδώ υπάρχει έννομο συμφέρον μας και δεν έχουμε λόγο να το παραβλέψουμε και μάλιστα σε βάρος μας. Αν δεν σας φαίνεται συμφέρουσα η δουλειά που κάνετε και νιώθετε ότι δεν μπορείτε, δεν είναι ντροπή να το παραδεχτείτε και να κάνετε κάτι άλλο. Κανενός η δουλειά δεν είναι άμοιρη ευθυνών, πόσο μάλλον στην Υγεία.».

2) Τεχνική: «Όλοι οι συνάδελφοι το έχουν δεχτεί. Έτσι γινόταν και έτσι γίνεται πάντα σε αυτό το θέμα. Πώς κάνετε έτσι; Ρωτήστε και άλλους. Μην την ψάχνετε.»
(Αποθάρρυνση μέσω κεκαλυμμένης τεχνητής πρόκλησης εικονικού ντετερμινισμού).
Στόχος: πρόκληση αισθήματος αδιεξόδου και απελπισίας με ταυτόχρονη ενοχοποίηση του θύματος (εμάς). Κάτι σαν να τα βάζεις με κάποια Ανώτερη Φυσική Τάξη Πραγμάτων (μπλόφα βέβαια το όλο κόλπο).
Λύση: Απλούστατο. Πάλι ό,τι λέει ο Νόμος. «Η γενικευμένη ανοχή των συναδέλφων, που επικαλείστε, δεν παραγράφει το αδίκημά σας σε βάρος μου και δεν με δεσμεύει νομικά. Αν δεν συμμορφωθείτε, συνεχίζουν να ισχύουν τα προβλεπόμενα από τον Νόμο ούτως ή άλλως.»

3) Τεχνική: «Εσείς δεσμεύεστε ότι θα μας τα επιτρέψετε σε καλή κατάσταση;». Παραλλαγή: «κάποιοι συνάδελφοί σας κάνουν κατάχρηση του μέτρου σε βάρος μας και πρέπει να προστατευθούμε και εμείς».
(Προκλήτος αποπροσανατολισμός με προβολή σχεδιασμένου αισθήματος αμφιβολιών για το ορθό).
Στόχος: Η υπόσκαψη της αποφασιστικότητας που προέρχεται από το αίσθημα δικαίου. Στοχεύει ποντάροντας στην πιθανή κακή ενημέρωση του συναδέλφου που διεκδικεί το δίκιο του. ΠΡΟΣΟΧΗ!! Ψυχολογικά πολύ αποτελεσματική μέθοδος.
Λύση: Αστείο πράγμα (elementary). «Ο Νόμος είναι λιτός και σαφής. Δεν προβλέπει δέσμευση από μέρους μας του είδους που περιγράφεται, ούτε κάποιου άλλου συναφούς. Καλοπροαίρετα σας συστήνω να ενημερώνεστε καλύτερα για να μην εκτίθεστε και εκθέτετε και την εταιρία σας σε κίνδυνο. Εσείς θα ευθύνεστε προσωπικά για τυχόν ζημία που θα πάθει ο εργοδότης σας και δεν θα μπορέσω να το αποκρύψω αυτό».

4) Τεχνική: «Είμαστε χρόνια συνεργάτες και πάντα κοντά στον φαρμακοποιό. Ποτέ δεν έχουμε κάνει κάτι εναντίον του γιατί για εμάς είναι θέμα αρχής». Ενίσχυση: «Δεν θέλουμε να προκαλέσουμε εμείς την άρση αυτής της συμφέρουσας για όλους μας σχέση».
(Τεχνητή προβολή αισθήματος εικονικού ενωτισμού για κάποιον ανώτερο σκοπό. Λεπτοφυής πρόκληση αισθήματος αόριστης αγαστής συμπόρευσης που υπονοεί ότι θα ήταν ζημία για τον φαρμακοποιό να θυσιαστεί για τυχόν δευτερεύοντα ζητήματα όπως π.χ. το συγκεκριμένο. Κεκαλυμμένη αόριστη απειλή).
Σχόλιο: Πολύ διαδεδομένη ψυχολογική τεχνική έμμεσου θετικού καταναγκασμού (υπαινίσσεται ότι έχουν πολλά να χαθούν αν επιμένετε σε τέτοια θέματα). Ιδιαίτερα επιτυχημένη τεχνική στον χώρο της πολιτικής. Ιστορικά, η οφθαλμαπάτη σε μία από τις καλύτερες στιγμές της.
Στόχος: Η δημιουργία αδιόρατης ανησυχίας για μικρό όφελος που απειλεί με πρόκληση μεγαλύτερης ζημίας σε δεύτερο χρόνο. Μπλόφα καραμπινάτη.
Λύση: Κάτι πιο δύσκολο; «Η καλή συνεργασία δίνει εξετάσεις μονίμως για να αποδεικνύει τον εαυτό της. Σας συμβουλεύω καλόπιστα να μην επιχειρείτε να την γενικεύετε καλώντας την εναντίον πάγιων δικαιωμάτων μας γιατί μπορεί να εκληφθεί ως δολιότητα από τη μεριά σας. Ο νόμος είναι σαφής και απορώ πώς διανοηθήκατε να τον καταστρατηγήσετε. Μήπως δεν είστε καλοπροαίτεροι απέναντί μας αλλά φοβάστε να το πείτε; Κατά τ΄ άλλα ισχύουν τα προβλεπόμενα, όχι μόνο για εσάς αλλά για όλους. Φιλάκια (περιττό αλλά δεν κρατήθηκα).»


5) Τεχνική: «Κάντε ό,τι θέλετε. Δεν παίρνουμε πίσω τίποτα.»
(Αστεία γκροτέσκα τεχνική της πρώιμης τροφοσυλλεκτικής περιόδου του ανθρώπινου είδους. Ευθεία προβολή αποφασιστικότητας με στόχο την πρόκληση ανασφάλειας. Δημοφιλής ακόμα στα προαύλια των Δημοτικών Σχολείων και στην Άγρια Φύση.)

Στόχος: Ο εκφοβισμός. Παραδόξως παραμένει ακόμα αρκετά αποτελεσματική. (Ψυχ: θρασσυδειλία).

Λύση: Μία χρυσή ευκαιρία για μόνιμη λύση με περιθώριο για επιπλέον κέρδη για εμάς. «Θα ήθελα παρακαλώ το ονοματεπώνυμό σας και τα λοιπά στοιχεία σας για διευκόλυνσή μου στη Σύνταξη της έγγραφης καταγγελίας μου προς τους Αρμόδιους Φορείς και τους Φαρμακευτικούς Συλλογους καθώς και για τη σύνταξη της Αγωγής που προτίθεμαι να καταθέσω εναντίον της εταιρίας σας και προσωπικά εναντίον σας για εκβιασμό και απειλή .
Αν αρνηθείτε θα τα βρω μέσω της ενεργοποίησης των Αρχών (προβλέπεται η ενημέρωση του οικείου Αστυνομικού Τμήματος και της Εισαγγελίας), αλλά τότε το κατηγορητήριο εναντίον σας θα είναι αναγκαστικά βαρύτερο. Η χρηματική αποζημίωση που θα διεκδικήσω προτίθεμαι να εκτελεστεί στο ακέραιο με δήμευση ακόμα και προσωπικών περιουσιακών στοιχείων.
Πώς είπατε ότι σας λένε;»

Tip Νο.1: Ο Φ.Σ.Α. έχει απόφαση του Διοικητικού Συμβουλίου που προβλέπει την από μέρους του εξ΄ ολοκλήρου κάλυψη των εξόδων τυχόν διαμάχης μέλους του με τρίτο, για θέματα που άπτονται της Φαρμακευτικής Νομοθεσίας. Μπορείτε αν θέλετε να ενημερώσετε για αυτό τον καλό τριχωτό συνομιλητή σας.
ΠΡΟΣΟΧΗ!! Ο Φ.Σ.Α. δεν επιτρέπεται νομικά να κινηθεί ο ίδιος εναντίον τρίτου για αυτό, αλλά τούτο είναι τυπικό μόνο θέμα εφόσον καλύπτει τα έξοδα και τη νομική συνδρομή.
Tip No.2: Αυτή η τεχνική δεν έχει σχεδόν ποτέ εφαρμοστεί παρά μόνον αν ο υπάλληλος της εταιρίας υποψιαστεί ότι είστε καλοπροαίρετος μέχρι παθητικότητας. Δεν έχει στατιστικά καταγραφεί ποτέ το αντίθετο.
Αμέσως πιθανότερο: Η πτώση μετεωρίτη στο υπνοδωμάτιο του σπιτιού μας χωρίς πρόκληση την ώρα που διαβάζουμε φαρμακογνωσία από κέφι.
Σχεδόν πάντα το θέμα λήγει υπέρ μας με την εξουδετέρωση των 4 παραπάνω τεχνικών.

ΕΠΙΛΟΓΟΣ: Το να διαφυλάξουμε το συμφέρον του Φαρμακείου για ένα μικρό ζήτημα σήμερα μας γλιτώνει να το κάνουμε αύριο, αν η παραβατικότητα αυτή αναθαρρήσει και γίνει γενικευμένη.
Επίσης, εκπαιδεύει εμάς στη διαφύλαξη της περιουσίας μας και τους τρίτους στον σεβασμό αυτής.
Οι λύσεις είναι απλές και ανέξοδες και μερικές φορές κάνουν και φίλους (όταν τον άλλο «δεν τον παίρνει» το γυρίζει στο φιλικό και στο σεβαστικό).

Για το αρχείο, υπάρχουν στην κατοχή μου και υποδείγματα έγγραφης Καταγγελίας και Εξωδίκου ως πυρηνικά αποτρεπτικά όπλα, ελεύθερα προσβάσιμα σε κάθε ενδιαφερόμενο.

Ο Νόμος είναι ρητός και μονοκόμματος υπέρ εμών και προστατεύει τα λεφτά μας και την υγεία των ασθενών μας.
Διαβάστε τον πάλι ή κρατήστε τον με copy-paste στο Word για να τον έχετε. Άλλωστε είναι μόνο 2 όμορφες και έντιμες παράγραφοι.

Επικαλεστήτε τον αν χρειαστεί. Από εμπειρία σας διαβεβαιώ ότι κάνει θαύματα. Δουλεύει τέλεια χωρίς καν να ενεργοποιηθεί.
Καλές δουλειές. Και δεν μασάμε.
Αχρείαστο να΄ ναι το παραπάνω αλλά αν χρειαστεί μη χαρίζεστε σε κανέναν. Είναι τα λεφτά μας και το δίκιο μας. Και αυτοί δεν πρόκειται να πεινάσουν για να κάνουμε εκπτώσεις στα δικαιώματά μας για χάρη τους.






Μετά Τιμής,

Δαγρές Γιάννης- Φαρμακοποιός
Μέλος του Δ.Σ. του
Φαρμακευτικού Συλλόγου Αττικής (Φ.Σ.Α.-Ν.Π.Δ.Δ.)

Πέμπτη, 1 Οκτωβρίου 2009

Εισήγηση του Δημήτρη Καραγεωργίου σε διημερίδα για τη φαρμακευτική πολιτική, 10-12 Ιουλίου, Μόλυβος 11 Ιουλίου 2009.

Από τον Μόλυβο στο μέλλον του φαρμακείου




Σ’ αυτή την ίδια αίθουσα, ο έτερος του ντουέτου εισηγητών, ο αγαπητός μου φίλος κ. Σερέτης, σε άλλο χρόνο, σας ανέλυε πώς οι στυλοβάτες της οργανωμένης κοινωνίας είναι η ενέργεια, τα τρόφιμα, τα όπλα, τα φάρμακα.
Σήμερα σας λέω πως στρατηγικά επικυρίαρχος είναι εκείνος που έχει δημιουργήσει και ελέγχει το δίκτυο μετακίνησης ανθρώπων ως εμπορευμάτων, τα δίκτυα της ενέργειας, των τροφίμων, των όπλων, των φαρμάκων...
Ζούμε τις μέρες πολέμου ανάμεσα σε τρομακτικού μεγέθους συμφέροντα της φαρμακοβιομηχανίας και του μεγάλου χονδρεμπορικού κεφαλαίου. Το ενδιάμεσο αλλά συγχρόνως και το δέλεαρ των δύο πλευρών είναι το δίκτυο των φαρμακείων, το δίκτυο των generics και το ξεκαθάρισμα του τοπίου, ώστε να έρθει πλησίστια η εποχή των καινοτομιών και των pharmacogenomics (φαρμακογονιδιωματική). Κάτι από τα παραπάνω μπορεί να διακρίνετε στην ευρύτερη ­όχι μόνο νομική­ ανάλυση της πρόσφατης απόφασης του Ευρωπαϊκού Δικαστηρίου (ECJ).
Ήδη οι επιφανείς των ευρωπαϊκών αρχών περιλαμβανομένου του ΕΜΕΑ, μας προδιαγράφουν ότι η διαχείριση των κινδύνων από τις φαρμακευτικές αγωγές, παρά η αντιμετώπιση των ασθενειών είναι το κυρίως ζητούμενο από τα φαρμακεία.
Το κόστος-αποτελεσματικότητα και ο επαγγελματισμός των φαρμακοποιών είναι οι απόλυτες διαστάσεις που χαρακτηρίζουν την ποιότητα της παρεχόμενης περίθαλψης. Το φαρμακείο δεν είναι πια ένα σημείο πώλησης και χορήγησης φαρμάκων. Αλλάζει ρόλο και εισέρχεται στο χώρο των υπηρεσιών. Μια καινούρια εποχή ξεκινάει για τη φαρμακοεπαγρύπνηση ως μέρος του νέου «φαρμακευτικού πακέτου της Ε.Ε.», όπου συμμετέχουν άμεσα και οι πολίτες σε μια πιο προχωρημένη εκδοχή παρακολούθησης ιδίως των νέων καινοτόμων φαρμάκων.
Υπεύθυνος, λοιπόν, ο φαρμακοποιός στο δικό του αλλά πολύ μεγαλύτερο μέρος για τα ακόλουθα:
­ - Φαρμακοεπαγρύπνηση
­ - Ανακύκλωση των φαρμάκων
­ - Άμεση απόσυρση των φαρμάκων
­ - Ιχνηλασιμότητα της αυθεντικότητας των φαρμάκων
Το τελευταίο σημείο έρχεται με αφορμή τα διαρκώς ανερχόμενα ποσοστά πλαστών φαρμάκων (στην Ελλάδα είναι μηδενικά), αποσκοπεί όμως στον περιορισμό του παράλληλου εμπορίου και ίσως ανάλογα με τις εφαρμογές ηλεκτρονικών συστημάτων στον έλεγχο του δικτύου των φαρμακείων (που λέγαμε).
Δεν χρειάζονται, όμως, οι ευρωπαϊκές αρχές να πιστοποιήσουν το αυξανόμενο άγχος μας. Πώς θα αντιμετωπίσουμε, π.χ., το Polypill (ένα χάπι που εμπεριέχει τρία αντιυπερταστικά) στην ενδεχόμενη επικινδυνότητά του, πώς θα δεχτούμε το Viagra και το day after pill στην πλέον διευρυμένη περιοχή των ΜΥΣΥΦΑ, πώς τελικά θα δούμε, λόγω ιδιαίτερου ενδιαφέροντος των ασφαλιστικών ταμείων τα κίνητρα για περισσότερη συνταγογράφηση των generis; Εδώ μια μικρή παρένθεση. Στη χώρα που παράγει Brand generics δεν δώσαμε τη δέουσα προσοχή στην ελληνική φαρμακοβιομηχανία και δεν απλώσαμε χέρι συνεργασίας όσο έπρεπε. Ως στέλεχος του ΠΦΣ ζητώ συγνώμη, αν αυτό σημαίνει το ξεκίνημα νέων συνεργασιών.
Επί των υπηρεσιών του φαρμακείου ο λόγος που για να επισυμβεί στα καθ’ ημάς απαιτείται να μειωθούν:
α) Οι ανταγωνισμοί με τους γιατρούς. Δύσκολο για τους άνεργους γιατρούς που νομίζουν ότι συνεργάτες τους από την ίδια ομάδα, τους τρώνε τη δουλειά. Αντιθέτως τους δίνουν δουλειά. Κατευθύνουν τον κόσμο στον γιατρό, β) Οι ανταγωνισμοί και τα αντιτιθέμενα συμφέροντα των εταιρειών της ξένης φαρμακοβιομηχανίας που την κάνουν να παρουσιάζει έλλειψη οράματος. Αν το νέο που ξεκινάει με τις καινοτομίες είναι να κινηθούμε συνεργατικά και όχι ανταγωνιστικά, τότε πρέπει να ξανασυζητήσουμε το κυρίως ζητούμενο, την προσβασιμότητα του πολίτη στην άριστη φαρμακευτική περίθαλψη. Ψηλά στην ατζέντα μας φυσικά είναι τα οικονομικά των ασφαλιστικών ταμείων και οι νέες ενδεχόμενες φαρμακευτικές πολιτικές, άρα η συνεχής εξέταση του κόστους-αποτελεσματικότητα και κύρια γνώση και θέληση ότι και εμείς πρέπει να διατηρήσουμε την ανεξαρτησία και βιωσιμότητά μας και εκείνοι προφανέστατα δεν είναι φιλανθρωπικά ιδρύματα.
Επειδή οι διοργανωτές μού ζήτησαν να μελλοντολογίσω, αλλά όχι να γίνω προφήτης για το φαρμακείο του αύριο απεκδύομαι τον συνδικαλιστή μέσα μου, προσπαθώ να δω με τα μάτια του τεχνοκράτη τις εξελίξεις και γιατί όχι να σχεδιάσω.
Πρώτα απ’ όλα μπορούμε μαζί να διακρίνουμε επιγραμματικά τα κλειδιά αλλαγών στην κοινωνία:
­ - Ο πολιτισμός της Υγείας και της ευημερίας
­ - Οι ανεπάρκειες στα συστήματα Υγείας
­ - Ο γηράσκων πληθυσμός
­ - Η αυξημένη χρήση της τεχνολογίας της πληροφορίας
­ - Η γενετική επανάσταση
Οι μελλοντικές υπηρεσίες Υγείας θα επηρεάζονται από:
­ - Αυξημένο καταναλωτισμό
­ - Περισσότερο χρόνο για την αναθεώρηση δεδομένων
­ - Επιμηκυμένη συμβουλευτική με μεγαλύτερη ανταλλαγή πληροφοριών
­ - Τεχνολογία επικοινωνίας και πληροφορίας και οι αναγκαίες εκπαιδεύσεις και δεξιότητες
­ - Εικονικές υπηρεσίας Υγείας
Οι παράγοντες που επηρεάζουν την παγκόσμια φροντίδα Υγείας:
­ - Παράγοντες πληθυσμού (αύξηση-μετακινήσεις)
­ - Επιβαρύνσεις ασθενειών
­ - Διαφορές συστημάτων Υγείας
­ - Ιδιαίτεροι παράγοντες του φαρμακευτικού επαγγέλματος
­ - Ιδιαίτεροι παράγοντες της φαρμακοβιομηχανίας και των καινοτομιών
Όλα τα παραπάνω συνδέονται από την απαραίτητη κοινωνική ανάλυση - δεν σφάλουν όσοι υποστηρίζουν ότι το 50% της φαρμακευτικής είναι κοινωνική επιστήμη.
Στον προγραμματισμό Υγείας 2008-2013 η Επίτροπος Υγείας κ. Ανδρούλα Βασιλείου αναφέρεται:
­ - στην αντικαπνιστική εκστρατεία
­ - στις χρόνιες χορηγήσεις φαρμάκων
­ - στους κινδύνους και στις αγωγές, ιδίως την πρόληψη των καρδιαγγειακών
­ - στον έλεγχο του βάρους - εκστρατεία κατά της παχυσαρκίας
­ - στην προ-υπέρταση
­ - στον προ-διαβήτη
­ - στην ταυτοποίηση φαινοτύπου και τις ενδεχόμενες παρεμβάσεις, ώστε να καθυστερήσει η εμφάνιση ασθενειών, όπως αρθρίτιδα, καρκίνος και νευρολογικές διαταραχές.
Ιδιαίτερα για το ρόλο του φαρμακοποιού ως το 2015 προδιαγράφουν οι ευρωπαϊκές αρχές:
­ - τη διασφάλιση της άριστης χρήσης των φαρμάκων, περιλαμβανομένων της συνταγής και της αποτελεσματικότητάς τους
­ - την αύξηση της ασφάλειας των ασθενών
­ - τη συνείδηση αντιμετώπισης των ασθενών ως συνεργατών
­ - τη θεώρηση και του φαρμακοποιού ως μέρους ομάδας φροντίδας Υγείας
­ - τη συμμετοχή του σε ό,τι σχετίζεται με τη δημόσια Υγεία
Επιτρέψτε μου τώρα πράγματι να μελλοντολογίσω, όπως είναι και η επιθυμία των διοργανωτών.
Από την ενδιαφέρουσα μελέτη «Vision for pharmacy» που χρηματοδότησαν ΗΠΑ, Μ. Βρετανία, Ν. Ζηλανδία, Αυστραλία, του αγγλοσαξονικού δηλαδή μοντέλου, και έχει αυτό τη σημασία του, ξεχωρίζω τα παρακάτω:
­ - Το φαρμακείο θα εστιάζει πολύ περισσότερο στην προσωποποιημένη θεραπεία.
­ - Generics θα είναι η κυρίαρχη γλώσσα αυτού του αιώνα. Αυτοί που θα μπορούν να τη μιλήσουν θα αποκτήσουν απευθείας και επί σκοπόν, έλεγχο όλων των μορφών της ζωής.
­ - Οι γιατροί θα αντιμετωπίζουν ασθένειες ,όπως ο καρκίνος και ο διαβήτης, πριν ακόμα τα συμπτώματα αρχίσουν με τη χρήση φαρμάκων που αντιδρούν στο αποτέλεσμα ιδιαίτερης συγκεκριμένης πρωτεΐνης και θα γνωρίζουν από την αρχή πώς να επιλέξουν τα άριστα φάρμακα για τον κάθε ασθενή.
­ - Η φαρμακογενετική θα είναι σε όλη της την ανάπτυξη και τις εφαρμογές. Το ερώτημα είναι ποιο θα είναι το κόστος-αποτελεσματικότητα αυτών των εφαρμογών της προσωποποιημένης θεραπείας, αλλά και τι θα γίνει ένας τεράστιος σημερινός κόσμος και οικονομία Υγείας.
Δεν θα χρειάζονται τέτοια τεράστια συγκροτήματα τύπου Memorial Hospital με ό,τι αυτό σημαίνει σε άλλου είδους υπερειδικεύσεις και γιατί όχι άλλη αντιμετώπιση του emergency ή των χειρουργείων.
­ - Σε 20 χρόνια οι θεραπείες stem cells θα είναι προσιτές. Εάν θεωρήσουμε μια τέτοια θεραπεία ως φάρμακο, τότε υπάρχει τεράστιο και ευρέως αγνοούμενο πεδίο για τον ποιοτικό έλεγχο, τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκου/κυττάρου, την πρόσληψη και κατανομή του, τη διαφύλαξη και συντήρησή του, τη διανομή και το κόστος της. Ένα είναι σίγουρο, όμως, το φαρμακείο πρέπει να ηγείται στο πεδίο αυτό, ώστε να είναι αποτελεσματικές οι θεραπείες.
­ - Στο φαρμακείο του 2050 η βασική υπηρεσία θα λέγεται test ως εξής: «Το DNA σας επηρεάζει την ανταπόκρισή σας στα φάρμακα»
Το test θα δείχνει τις εξής κατηγορίες για τα φάρμακα:
α) ασφαλές, αποτελεσματικό, β) ασφαλές, μη αποτελεσματικό, γ) μη ασφαλές, μη αποτελεσματικό, δ) μη ασφαλές, αποτελεσματικό
Πριν ρωτήσετε για το κόστος του test σκεφθείτε την ανταποδοτικότητά του στον ορθολογισμό της χρήσης των φαρμάκων.
Επειδή ο χρόνος πιέζει ασφυκτικά και επειδή οι επιμέρους συζητήσεις και σχεδιασμοί για κάθε σημείο που προαναφέρθηκε έχουν ξεκινήσει, π.χ., σκεφθείτε εκείνους τους φαινότυπους που τους λείπουν ένζυμα και άρα έχουν διαφορετική αντίδραση στα φάρμακα και τώρα με τις μετακινήσεις πληθυσμών το πράγμα γίνεται για την Ε.Ε. πρόβλημα υπό έντονη συζήτηση, καταλήγω με τη γνωστή φράση του Δαρβίνου:
«Στην εξέλιξη των ειδών δεν είναι οι πιο δυνατοί, οι πιο επιθετικοί ή ακόμη οι πιο έξυπνοι που έχουν πιθανότητες να επιβιώσουν. Μάλλον είναι εκείνοι που μπορούν να προσαρμόζονται στις απαιτήσεις των περιβαλλοντικών αλλαγών...
...Οι οργανισμοί που υπερασπίζονται επί μακρόν το παρελθόν, γίνονται οι ίδιοι ιστορία».

ΔΗΜΗΤΡΗΣ ΚΑΡΑΓΕΩΡΓΙΟΥ
Φαρμακοποιός M.sc.

Παγιώνεται η κατάσταση με τις πληρωμές του ΙΚΑ

ΘΕΜΑ:<<Πληρωμές λογαριασμών φαρμακείων >>
ΣΧΕΤΙΚΟ : Το υπ΄αριθμ.Γ55/710/13-7-2009 γενικό έγγραφό μας
Σε συνέχεια του ανωτέρω σχετικού σας γνωρίζουμε ότι εφεξής η πληρωμή
των προκαταβολών στα φαρμακεία μέσω του συστήματος ΔΙΑΣ θα
πραγματοποιείται το πρώτο πενθήμερο του επομένου της παραλαβής των συνταγών
μηνός.
Η εν λόγω ρύθμιση θα ισχύει έως το τέλος του έτους 2009.
Επισημαίνουμε ότι θα αποστέλλονται στην ΚΜΕΛΦ από τα κατά τόπους
Υποκαταστήματα τα στοιχεία που αποστέλλονταν έως σήμερα και συγκεκριμένα
αυτά που αναφέρονται στο υπ΄αριθμ.Γ55/496/21-9-2005 γενικό έγγραφο.
Σχετικά με την ημερομηνία έναρξης αποστολής και των συνταγών θα
ενημερωθείτε με νεώτερο έγγραφο.
Ακριβές Αντίγραφο O
Η Προϊσταμένη Γραμματειακής ΑΝΑΠΛΗΡΩΤΗΣ ΓΕΝΙΚΟΣ
Yποστήριξης κ Διοικητικής Μέριμνας ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ
ΥΓΕΙΑΣ
ΡΟΥΜΠΛΗ ΦΩΤΕΙΝΗ Κ. ΝΙΚΟΛΑΪΔΗΣ


Σχόλιο της ομάδας νέων φαρμακοποιών : Δυστυχώς αγαπητοί συνάδελφοι ο φαρμακευτικός κόσμος παρακολουθεί με τρόμο την νέα αυτή εξέλιξη τη στιγμή που ο ΣΥΦΑ Θεσσαλονίκης προχώρησε σε νέο δανεισμό για να καλύψει τις 10 μέρες καθυστέρησης των φαρμακοποιών και οι φαρμακοποιοί βλέπουν τις επιταγές να λήγουν χωρίς να λαμβάνουν τα ποσά από το ΙΚΑ τη χρονική στιγμή που είχαν υπολογίσει. Απαιτούμε αμέσως μετά τις εκλογές την άμεση δημοσιοποίηση του θέματος και γενική συνέλευση με σκοπό να προχωρήσουμε σε άμεσες κινητοποιήσεις για τις καθυστερήσεις όλων των ταμείων.