Πέμπτη, 30 Ιουνίου 2016

ΑΕΣΠ – ΠΑΡΑΤΑΞΗ ΠΑΝΕΛΛΑΔΙΚΗ Η’ ΜΑΖΩΞΗ ΘΕΣΣΑΛΟΝΙΚΕΩΝ

Πάτρα, 30.06.2016
Με απεριόριστη προσοχή και ενδιαφέρον παρακολουθώ τις αναρτήσεις του κ. Θεοδοσιάδη στον γνωστό ιστότοπο των φίλων του, όπου μία υπογράφει ως πρόεδρος της ΑΕΣΠ και μία ως σκέτος Θεοδοσιάδης. Ειλικρινά, δεν είχα καταλάβει σε τι οφειλόταν η διαφοροποίηση, μιας και τα κείμενα πάντοτε στην ίδια γραμμή βρίσκονταν. Σήμερα όμως, μετά το πόνημά του περί πειθαρχικών συμβουλίων όπου τόνισε με έμφαση την ευθύνη του προεδρείου του Π.Φ.Σ, στο οποίο γνωρίζει πολύ καλά πως συμμετέχει και η ΑΕΣΠ, άρχισα να αντιλαμβάνομαι πολλά.


Παρότι οι ενδιαφερόμενοι για το σημερινό κείμενο του, απ’ ότι εκ πρώτης όψεως φαίνεται, είναι οι γνωστοί χειροκροτητές του, και επειδή τα πράγματα αναλύονται με αυστηρή μονομέρεια, ας γράψουμε και κάποια δεδομένα που απουσιάζουν από την ‘’αλήθεια’’ του, ενόψει και των επερχόμενων εκλογών.
Τα Πειθαρχικά Συμβούλια αφορούν τα πρωτοβάθμια όργανα, συνεπώς η οποιαδήποτε αλλαγή επί της δομής τους πρέπει να έχει τη σύμφωνη γνώμη των πρωτοβάθμιων, κατ΄ ελάχιστο δηλαδή της Γενικής Συνέλευσης των εκλεκτόρων. Αντ’ αυτού, ο κ. Θεοδοσιάδης παραδέχεται ο ίδιος πως η αλλαγή έγινε μετά από μια απόφαση του προηγούμενου Δ.Σ. του Π.Φ.Σ. στο οποίο η παράταξή του έκανε ότι ήθελε μιας και είχε 8 στους 15. Κανένα σύλλογο δεν ενημέρωσε και κανένας πρόεδρος δεν είχε συμφωνήσει μαζί του οτιδήποτε.
Η οποιαδήποτε νομοθετική αλλαγή ή ρύθμιση, μιας και το ζήτημα δεν είναι κατεπείγον ή τουλάχιστον δεν είναι κατεπείγον για όλους τους συλλόγους, θα έπρεπε να έχει ορίζοντα εκλογών. Αντ’ αυτού, ο κ. Θεοδοσιάδης με σύμμαχο τον γνωστό σε όλους μας νεοδημοκράτη υπουργό κ. Βορίδη, ΚΑΤΑΡΓΗΣΕ εκλεγμένα όργανα δια ‘’νόμου’’ προκηρύσσοντας νέες εκλογές μόνο για τα Πειθαρχικά. Και αν υποθέσουμε ότι το Πειθαρχικό του Φ.Σ. Θεσσαλονίκης δεν έβρισκε δικαστικό για να συγκροτηθεί, το εκλεγμένο Πειθαρχικό του Φ.Σ. Αχαΐας που είχε ήδη συγκροτηθεί από το Φλεβάρη του 2014 για ποιο λόγο θα έπρεπε να καταργηθεί και μάλιστα δια ‘’νόμου’’ ή επίσης τα Πειθαρχικά των Φ.Σ. Αττικής και Πειραιά τα οποία είχαν ήδη συγκροτηθεί; Γνωρίζει ο κ. Θεοδοσιάδης ότι οι 3 αυτοί σύλλογοι εκπροσωπούν πειθαρχικά, πάνω από τα 3/5 των φαρμακείων της χώρας ή εκτιμά ότι η Θεσσαλονίκη είναι ο ομφαλός της γης; Μήπως θα πρέπει επίσης να ρωτήσει κάποιον νομικό, αν είναι εντός συνταγματικού πλαισίου η, με τροπολογία, κατάργηση εκλεγμένου συνδικαλιστικού οργάνου; Μήπως η εν κρυπτώ διαπραγμάτευση του με τον κ. Βορίδη, τον ομογάλακτό του κομματικά, αποτελεί τον ορισμό του κομματικού συνδικαλισμού; Και εν τέλει μήπως ο κ. Θεοδοσιάδης και οι ομογάλακτοι φίλοι του θέλουν τα Πειθαρχικά χωρίς δικαστικό για να εκβιάζουν τους φαρμακοποιούς;
Ως προεδρείο του ΠΦΣ δεν δεχθήκαμε καμία όχληση για τη μη λειτουργία των Πειθαρχικών του Βορίδη, αντιθέτως, όλοι, συμπεριλαμβανομένων και του κ. Θεοδοσιάδη, συμφώνησαν σε Γ.Σ. του Π.Φ.Σ. σε νέα τροπολογία η οποία έχει κατατεθεί στους απογόνους του βαρόνου Μινχάουζεν, υπουργούς Κουρουμπλή και Ξανθό, επανειλημμένα και αναμένουμε την έγκρισή τους. Επειδή η άμμος στην κλεψύδρα τελειώνει και επειδή ο βαρόνος Μινχάουζεν ουδέποτε εκπλήρωσε τις υποσχέσεις του, είναι σαφές πως στις νέες εκλογές θα πάμε μάλλον με τα Πειθαρχικά Βορίδη και ο κ. Θεοδοσιάδης με την όποια παράταξη είναι και διευθύνει θα έχει πάντα το στίγμα του πραξικοπηματία στην γελοιοποίηση ενός θεσμού.
Κλείνοντας, θα ήθελα να τονίσω ότι και μόνο η χρήση των εκφράσεων: «αείμνηστος Παπαγεωργίου» ως νομική δήθεν εγκυρότητα στις δόλιες προθέσεις του κ. Θεοδοσιάδη, μόνο εσωτερική ναυτία μπορεί να προκαλέσει σε κάποιον υγιώς σκεπτόμενο φαρμακοποιό.
Εκ μέρους του προεδρείου του Π.Φ.Σ.,

Ανδρέας Σοφιανόπουλος,
Αντιπρόεδρος ΠΦΣ

Τετάρτη, 29 Ιουνίου 2016

Έφυγε ξαφνικά από τη ζωή ο δημοσιογράφος Μιχάλης Πιτσιλίδης

Έφυγε ξαφνικά από τη ζωή σε ηλικία 61 ετών ο εκδότης και δημοσιογράφος Μιχάλης Πιτσιλίδηςαφήνοντας ένα μεγάλο κενό στο χώρο των ιατροφαρμακευτικών εκδόσεων, ένα χώρο που υπηρέτησε πιστά από το 1989.

Ο Μιχάλης Πιτσιλίδης γεννήθηκε το 1955 στον Πειραιά. Σπούδασε Φαρμακευτική στο Πανεπιστήμιο της Αθήνας και εργάστηκε ως στέλεχος πωλήσεων και μάρκετινγκ σε πολυεθνικές φαρμακευτικές εταιρείες. Τα τελευταία 25 περίπου χρόνια είχε ιδρύσει εταιρεία εκδόσεων και επικοινωνίας στο χώρο της υγείας.
Αρθρογράφησε σε πολλές εφημερίδες και περιοδικά σε θέματα οικονομικών και πολιτικής της υγείας, τομέας στον οποίο ήταν εξειδικευμένος. Υπήρξε εκδότης-διευθυντής του λογοτεχνικού περιοδικού "Προθήκη".

Οι αλλαγές στα φαρμακεία είναι Ευρωπαϊκή υπόθεση - Συνέντευξη Τύπου του ΠΦΣ

 Σε συνέντευξη τύπου που πραγματοποίησε την Τρίτη 28 Ιουνίου, ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος παρουσίασε τις αλλαγές στον φαρμακευτικό τομέα στην Ευρώπη. Τους κινδύνους και τις προοπτικές.
Το σχετικό δελτίο τύπου αναφέρει:
Επιβαρύνσεις για την τσέπη των πολιτών μέχρι και 90% και στην συνέχεια …
μικρές μειώσεις, μεθοδεύουν οι εταιρείες στα πλαίσια της ανάπτυξης ενός εικονικού ανταγωνισμού με την δήθεν απελευθέρωση των καναλιών διανομής
των ΜΗΣΥΦΑ.
Τα παραπάνω κατήγγειλε ο πρόεδρος του Πανελληνίου Φαρμακευτικού Συλλόγου κ. Κωνσταντίνος Λουράντος με αφορμή την πρόσφατη ψήφιση του
άρθρου που αφορά τα επονομαζόμενα ΓΕΔΙΦΑ. Ο κ. Λουράντος επεσήμανε πως σύμφωνα με το Δελτίο Τύπου του Υπουργείου Υγείας αναγνωρίζονται οι κίνδυνοι από την αλόγιστη χρήση, η Πολιτεία προχωρά στην πλήρη απελευθέρωση τους . Πριν όμως θα πρέπει να πατάξει τα φαινόμενα ανακοστολογήσεων προς τα πάνω, προκειμένου αργότερα να φανούν μειωμένες οι τιμές. 
Τα πρώτα κρούσματα αναθεώρησης των τιμών προς υψηλότερα επίπεδα ήδη φαίνονται στην αγορά. Παρουσιάζεται δηλαδή το φαινόμενο να εκλείπουν από
την αγορά προϊόντα και στην θέση τους να εμφανίζονται νέα με διαφορετικές συσκευασίες ή με κάποιο διαφορετικό συστατικό και με αυξημένες τιμές από
30 -163%. Ο ακόλουθος πίνακας είναι αντιπροσωπευτικός:

ΣΚΕΥΑΣΜΑ         ΠΑΛΑΙΑ ΤΙΜΗ         ΝΕΑ ΤΙΜΗ         ΑΥΞΗΣΗ

OTRIVIN SPRAY      3,36                       4,94                 47%

TEARS                     5,4                        8,83                163%

VOLTARENE            4,90                      9,60                 95%

PANADOL               1,54                      2,00                 30%

PANADOL EXTRA   2,25                      2,90                 30%

VOLTARENE           4,99                     6,61                  32%

Για μια ακόμη φορά τονίζουμε πως τα φάρμακα αυτά, έχουν σοβαρές αντενδείξεις και η άκριτη χρήση τους έχει ως αποτέλεσμα σημαντικές παρενέργειες.

Για παράδειγμα :

 η εφεδρίνη, που χρησιμοποιείται ευρέως ως ρινικό αποσυμφορητικό (χορηγείται ως ΜΥΣΥΦΑ), αντενδείκνυται ή χρειάζεται ειδικές προφυλάξεις σε  συγχορήγηση με φάρμακα του καρδιαγγειακού συστήματος,

 Το μη-στεροειδές- αντιφλεγμονώδες ιβουπροφένη (χορηγείται ως ΜΥΣΥΦΑ) αντενδείκνυται σε συγχορήγηση με αντιθρομβωτικά και αντιϋπερτασικά φάρμακα,

 Η παρακεταμόλη (ακεταμινοφαίνη) έχει σοβαρές ως θανατηφόρες επιπτώσεις στην υγεία του λήπτη (π.χ. ηπατοτοξικότητα), αν λαμβάνεται χωρίς φαρμακευτική συμβουλή. Ενοχοποιείται από τον Π.Ο.Υ. ως η πρώτη αιτία ηπατοτοξικότητας στη Δύση. Παρόλα αυτά, χορηγείται ως ΜΥΣΥΦΑ.

 Ανάλογα, σοβαρές αντενδείξεις και παρενέργειες έχουν δραστικές ουσίες που περιέχονται σε ΜΥΣΥΦΑ (ορλιστάτη, ρανιτιδίνη, λοπεραμίδη, βισακοδύλη, ακυκλοβίρη κ.λπ.). Θα μπορούσε να αφιερώσει κάποιος πολλές σελίδες για να τις απαριθμήσει όλες.

Σύμφωνα με έρευνα του FDA στις ΗΠΑ, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό New York Times, το 2006 προκλήθηκαν 450 θάνατοι από οξεία ηπατική ανεπάρκεια, λόγω κακής χρήσης παρακεταμόλης και 790 από γαστρεντερική αιμορραγία εξαιτίας λήψης ιβουπροφένης. Η διάθεση όλων αυτών των φαρμάκων δεν μπορεί να γίνεται άκριτα. 
Επομένως η συμβουλή του επιστήμονα φαρμακοποιού ή του γιατρού είναι απαραίτητη και καθοριστική. Εξάλλου η σχέση φαρμακείου – φαρμακοποιού αποτελεί την εγγύηση για την χορήγηση οποιουδήποτε φαρμάκου. 
Σας υπενθυμίζω – επεσήμανε ο κ. Λουράντος- την ανακοίνωση του ΕΟΦ για την διακίνηση επικίνδυνου προϊόντος με την ονομασία GcMAF «Το GcMAF ισχυρίζεται ότι θεραπεύει ασθένειες όπως το AIDS, διαφόρους τύπους καρκίνου, σκλήρυνση κατά πλάκας, οστεοπόρωση, αυτισμό, ερυθηματώδη λύκο, κ.α.»
Και η ανακοίνωση συνεχίζει : «Η διακίνησή του GcMAF γίνεται κυρίως μέσω διαδικτύου, από διάφορες ιστοσελίδες με έδρα στο Ηνωμένο Βασίλειο, καθώς
και μέσω διαφόρων «κλινικών» στην Ευρώπη και σε τρίτες χώρες. Η υπόθεση διερευνάται από τις βρετανικές αρχές, και ο ΕΟΦ βρίσκεται σε συνεργασία με
τη Διεύθυνση Δίωξης Ηλεκτρονικού Εγκλήματος. 
Εφιστάται η προσοχή των καταναλωτών, ώστε σε περίπτωση που έρθει στην κατοχή τους τo συγκεκριμένο να μην το χρησιμοποιήσουν και να ενημερώσουν άμεσα τον ΕΟΦ.
Επισημαίνουμε και πάλι ότι η αγορά φαρμακευτικών προϊόντων από μη εγκεκριμένες πηγές, όπως είναι το διαδίκτυο, μπορεί να θέσει σε 
σοβαρό κίνδυνο την υγεία του καταναλωτή.» 
Οι νομοθετικές « πρωτοβουλίες» της Κυβέρνησης εγκυμονούν κινδύνους για την Δημόσια Υγεία. Η πρόοδος και η ανάπτυξη δεν έρχονται μέσα από την
καταστροφή υγιών κλάδων όπως είναι ο φαρμακευτικός. Την ώρα μάλιστα που η ίδια η Επιτροπή Ανταγωνισμού του ΟΟΣΑ (DAF/COMP/GF 18-Mar-2014) σελ 6 αναφέρει πως «οι μελέτες δεν αποδεικνύουν καμιά μείωση μετά την απελευθέρωση των τιμών στα ΟΤC» ενώ σε άλλο σημείο τονίζει πως « η κατάργηση των κριτηρίων εγκατάστασης και ιδιοκτησίας , φαίνεται πως ωφέλησε την προσβασιμότητα των αστικών πληθυσμών και συγκεκριμένες ομάδες επιχειρηματιών»
Το φαρμακείο αποτελεί τον κόμβο ασφαλείας στην διακίνηση των φαρμάκων και ο φαρμακοποιός τον απαραίτητο σύμβουλο για θέματα υγείας. 
Για το δε υποτιθέμενο θέμα της προσβασιμότητας μελέτη της Stochasis αναφέρει πώς :

• Η Δανία εμφανίζει τη χαμηλότερη αναλογία φαρμακείων ανά κάτοικο, ενώ η Ελλάδα την υψηλότερη. 
Επομένως όταν έχουμε την μεγαλύτερη αναλογία, σε τι θα ωφελήσει το υποτιθέμενο «άνοιγμα» του επαγγέλματος του φαρμακοποιού ; αναρωτήθηκε ο πρόεδρος του ΠΦΣ
Αυτο το συνδυασμό δεν μπορεί κανείς να τον απορρίψει. Όποια μέτρα λαμβάνονται στο κλίμα του εικονικού ανταγωνισμού είναι καταδικασμένα να
αποτύχουν. 
Αυτό αποδεικνύεται και από το γεγονός ότι ήδη σε ευρωπαϊκές χώρες όπως η Σουηδία η πορεία είναι αντίστροφη. Δηλαδή επιστρέφουν στα φαρμακεία
μετά από ενδείξεις ότι αυξάνονται τα προβλήματα υγείας και οι νοσηλείες λόγω υπερκατανάλωσης, κατέληξε ο πρόεδρος κ. Κωνσταντίνος Λουράντος. 
Τρανή απόδειξη οι «δεύτερες σκέψεις» της Εσθονίας, της Νορβηγίας, της Ουγγαρίας και της Λιθουανίας , όπως ξεκάθαρα δήλωσε η Γενική Γραμματέας
της PGEU. 
Tην ώρα που στην Ευρώπη οι απελευθερώσεις, αντιστρέφονται, στην Ελλάδα οι «εγκέφαλοι» στην Ελλάδα προχωρούν σε απελευθερώσεις.
 Ο Πανελλήνιος Φαρμακευτικός Σύλλογος σε συνεργασία με τα Ευρωπαϊκά Θεσμικά όργανα θα προσφύγει κατά των αποφάσεων που έχουν ληφθεί όλα τα χρόνια αυτά και που αποδεδειγμένα έχουν απορρυθμίσει τον φαρμακευτικό κλάδο.
http://pharmacorner.gr/

Δευτέρα, 27 Ιουνίου 2016

Παράταση για τις φορολογικές δηλώσεις έως 15 Ιουλίου

  Το Υπουργείο Οικονομικών εξετάζοντας την κατάσταση σχετικά με τις φορολογικές δηλώσεις που έχουν υποβληθεί και τα προβλήματα που προέκυψαν τόσο από την αποχή των φοροτεχνικών- λογιστών από την κατάθεση φορολογικών δηλώσεων, όσο και από άλλους λόγους,προχωρά σε ολιγοήμερη παράταση της καταληκτικής ημερομηνίας υποβολής τους, έως την Παρασκευή 15/7/2016. Η παράταση αφορά την υποβολή δηλώσεων τόσο των φυσικών, όσο και των νομικών προσώπων.
Το Υπουργείο Οικονομικών τονίζει πως δεν προτίθεται να παρατείνει τη διαδικασία των υποβολών, πέρα από τη νέα καταληκτική ημερομηνία.
Οι φορολογούμενοι και οι λογιστές- φοροτεχνικοί καλούνται να υποβάλουν έγκαιρα τις δηλώσεις ώστε να αποφευχθούν προβλήματα σχετικά με την έγκαιρη εκκαθάριση του ΕΝΦΙΑ και την πληρωμή των σχετικών υποχρεώσεων, σε όσο το δυνατό περισσότερες δόσεις.
Υπενθυμίζεται ότι η εκπρόθεσμη δήλωση φόρου εισοδήματος επιφέρει:

Νέες τιμές

Από σήμερα 27/6/16 οι φαραρμακαποθήκες εκτελούν τις παραγγελίες προς τα φαρμακεία με νέες τιμές. Η έναρξη ισχύος του νέου δελτίου τιμών για τα φαρμακεία ορίζεται από τις 25/6/16.

Τετάρτη, 22 Ιουνίου 2016

Δείτε πως οι ανατιμολογήσεις της τρόικας «σκοτώνουν» τα φθηνά φάρμακα

Aκριβότερα φάρμακα που θα κοστίζουν και πολύ περισσότερο στην τσέπη μας αναμένεται να κάνουν την εμφάνισή τους τα επόμενα δύο χρόνια στην ελληνική αγορά. 


Το φαινόμενο άλλωστε στην αγορά φαρμάκου είναι γνωστό. Οτιδήποτε είναιφθηνό και παλαιό και δε φέρνει το απαραίτητο κέρδος, αντικαθίσταταιάρδην με κάτι νέο πολύ ακριβότερο και με ελάχιστες διαφορές ως προς τη θεραπευτική προσέγγιση.
Η τακτική βέβαια είναι γνωστή τόσο στους παράγοντες του φαρμάκου στη χώρα μας, όσο και στους τροϊκανούς.
   
Δεν είναι τυχαίο ότι επί σειρά ετών οι κυβερνώντες προστάτευαν και με νόμους τα φθηνά φάρμακα προκειμένου να μην αποσυρθούν από την αγορά και αντικατασταθούν με νέα ακριβότερα τα οποία μάλιστα θα εκτόξευαν τη φαρμακευτική δαπάνη.

Ωστόσο οι πιέσεις των δανειστών τα τελευταία χρόνια κινούνται προς την κατεύθυνση συνεχών μειώσεων στις τιμές ακόμη και πολύ φθηνών φαρμάκων.
 

Η τακτική αυτή θίγει γενικότερα τα φάρμακα που κυκλοφορούν πολλά χρόνια, τόσο ξένων εταιρειών όσο καιελληνικών. Αλλά βέβαια πρωτίστως η πολιτική αυτή θίγει τις τσέπες των Ελλήνων ασθενών.

Είναι ενδεικτικό ότι μέχρι το τέλος του 2017 θα υπάρξει σταδιακή άρση της προστασίας της τιμής των φαρμάκων με χαμηλή τιμή έπειτα από «μνημονιακή» απαίτηση.
Ήδη μετά από τις δύο πρώτες ανατιμολογήσεις που έχουν ενσωματώσει τις απαιτήσεις της τρόικας, τα πρωτότυπα φάρμακα που έχασαν την πατέντα τους (off-patent) θα προστατεύονται μέχρι την τιμή των 9 ευρώ, ενώ τα αντίστοιχαγενόσημα μέχρι την τιμή των 5,5 ευρώ.

Γεγονός που σημαίνει πως προς ώρας δεν μπορούν να μειωθούν κάτω από αυτήν την τιμή.
Όμως η συνέχεια δείχνει πως γνωστά και παλαιά φάρμακα θα εξαφανιστούν από τα ράφια των φαρμακείων και τη θέση τους θα πάρουν …παρόμοια αλλά πολύ ακριβότερα. Και αυτό διότι μόλις ολοκληρωθεί και η 5η κατά σειράανατιμολόγηση των φαρμάκων, η προστασία των φθηνών σκευασμάτων θα φθάσει στο 1 ευρώ. Επί της ουσίας δηλαδή δε θα υπάρχει καμία προστασία τιμής.


Δείτε στον παρακάτω πίνακα πως θα διαμορφωθούν οι τιμές «προστασίας» μετά από 5 ανατιμολογήσεις.
πίνακας τιμές φαρμάκων


«Η διαμόρφωση των τιμών σε πολύ χαμηλά επίπεδα διακινδυνεύει την κυκλοφορία των μη προστατευμένων φαρμάκων» σημειώνει ο αναπληρωτής Κοσμήτορας καθηγητής Οικονομικών της Υγείας της ΕΣΔΥ Νίκος Μανιαδάκης.


 
Ο φόβος πάντως και της κυβέρνησης είναι- λένε πηγές του HealthReport.gr– ότι η τακτική αυτή είναι πιθανό να οδηγήσει σε αύξηση της φαρμακευτικής δαπάνης, καθώς πολλά ακριβά φάρμακα θα κάνουν την εμφάνισή τους στην ελληνική αγορά και θα εκτοξεύσουν το συνολικό κόστος.


πηγή: healthreport

Πέμπτη, 16 Ιουνίου 2016

Πραγματοποιήθηκε στη Βέροια το Παν. Συνέδριο Αντιπροσώπων της Ο.Σ.Φ.Ε.

  Στη Βέροια πραγματοποιήθηκε, το Σάββατο 11 Ιουνίου, το ΚΘ' Πανελλήνιο Συνέδριο Αντιπροσώπων της Ομοσπονδίας Συνεταιρισμών Φαρμακοποιών

Ελλάδος (Ο.Σ.Φ.Ε.), που συγκέντρωσε το ενδιαφέρον φαρμακοποιών απ' όλη την Ελλάδα, καταγράφοντας ιδιαίτερα μεγάλο αριθμό συμμετεχόντων.

Την έναρξη των εργασιών του Συνεδρίου κήρυξε ο πρόεδρος της Ο.Σ.Φ.Ε., κ. Σταύρος Μπελώνης.
Στο συνέδριο παρέστη ο υφυπουργός Οικονομίας Αλέξης Χαρίτσης, ο οποίος, παίρνοντας το λόγο και αναφερόμενος στο ρόλο των Σ.Υ.Φ.Α. στην ανάπτυξη της Κοινωνικής Οικονομίας, υπογράμμισε πως υπερβαίνει το 1,5 εκατ. ευρώ ο προϋπολογισμός των αιτήσεων χρηματοδότησης από κοινωνικές συνεταιριστικές επιχειρήσεις, που έχουνε υποβληθεί στις νέες δράσεις επιχειρηματικότητας του ΕΣΠΑ, ενώ εντός του 2016 θα ενεργοποιηθούν, σε συνεργασία με το υπουργείο Εργασίας, κονδύλια ύψους 57 εκατ. Ευρώ, για τη σύσταση και λειτουργία σε κάθε Περιφέρεια ενός Κέντρου Στήριξης και Προώθησης της Κοινωνικής Οικονομίας και επιπλέον περίπου 80 εκατ. ευρώ θα κατευθυνθούν μέσω των Περιφερειακών Επιχειρησιακών Προγραμμάτων (ΠΕΠ) στη στήριξη των κοινωνικών επιχειρήσεων, τοπικού ή περιφερειακού χαρακτήρα.
Ο υφ. Οικονομίας υπογράμμισε ότι οι κοινωνικές επιχειρήσεις συμμετέχουν για πρώτη φορά στα ΕΣΠΑ, αλλά και στον αναπτυξιακό νόμο, όπου εντάσσονται με ευνοϊκές ρυθμίσεις. Ανακοίνωσε ακόμα ότι σύντομα συστήνεται Ειδικό Ταμείο για την Κοινωνική Οικονομία, με σκοπό τη χρηματοδοτική στήριξη των κοινωνικών επιχειρήσεων και πως θα λειτουργήσουν Κέντρα Στήριξης σε κάθε Περιφέρεια, για την παροχή ολοκληρωμένων υπηρεσιών για τις κοινωνικές επιχειρήσεις.
Ακολούθησαν τοποθετήσεις εισηγητών, όσον αφορά στα Δίκτυα Συνεταιρισμένων Φαρμακείων, τη Δημόσια Υγεία σε συνθήκες οικονομικής και κοινωνικής ασφυξίας και το ρόλο που διαδραματίζει το φαρμακείο, το φάρμακο ως εργαλείο οικονομικής ανάπτυξης και βελτίωσης της κοινωνικής ευημερίας, τα προϊόντα συνεταιριστικής ετικέτας και τα οφέλη για τη βιωσιμότητα του φαρμακείου κ.α.
Οι εργασίες του Συνεδρίου ολοκληρώθηκαν αργά το απόγευμα του Σαββάτου με την εισήγηση του Δ.Σ. Ο.Σ.Φ.Ε. για τη Στρατηγική Συνεταιριστικού Κεφαλαίου.
Μ. Δαμιανίδου

Τρίτη, 14 Ιουνίου 2016

Οδηγίες εκτέλεσης και κατάθεσης συνταγών Προνοίας από τα φαρμακεία

Συνταγογράφηση φαρμακευτικής αγωγής: 

Αρμόδιοι για την συνταγογράφηση φαρμάκων στους δικαιούχους είναι αποκλειστικά και μόνον ιατροί των δημόσιων δομών ενώ χορηγούμενα φαρμακευτικά ιδιοσκευάσματα αποζημιώνονται στους δικαιούχους μόνο αυτά  που περιλαμβάνονται στο θετικό κατάλογο συνταγογραφούμενων ιδιοσκευασμάτων, όπως αυτός ισχύει κάθε φορά. 

Απαραίτητη είναι η έκδοση ηλεκτρονικής συνταγής για δικαιούχο του Νόμου 4368/2016, ενώ η χορήγηση των φαρμάκων γίνεται από τα ιδιωτικά φαρμακεία που είναι συμβεβλημένα με τον ΕΟΠΥΥ με εξαίρεση τα φάρμακα υψηλού κόστους και τα οποία χορηγούνται αποκλειστικά από τα φαρμακεία των νοσοκομείων και τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ. 



Προϋποθέσεις συνταγογράφησης-συμμετοχές: Με βάση το άρθρο 6 της σχετικής Υπουργικής Απόφασης, για τους δικαιούχους που διαθέτουν ΑΜΚΑ και νομιμοποιητικά έγγραφα διαμονής καθώς και για τους δικαιούχους της Κάρτας Υγειονομικής Περίθαλψης Αλλοδαπού ισχύουν οι όροι και οι προϋποθέσεις συνταγογράφησης, ελέγχων και συμμετοχών που ισχύουν για τα φάρμακα που χορηγούνται στους ασφαλισμένους. 

Επίσης αναφέρονται συγκεκριμένες περιπτώσεις οι οποίες εξαιρούνται από οποιαδήποτε συμμετοχή στις δαπάνες για φαρμακευτική αγωγή. Μέχρι την έκδοση σχετικών αποφάσεων απαλλαγής από τη συμμετοχή και μέχρι την 1η Ιουνίου 2016 για τους ανωτέρω ασφαλισμένους ισχύουν, αναφορικά με τις δαπάνες για φαρμακευτική αγωγή, οι όροι και οι προϋποθέσεις ελέγχων και συμμετοχών που ισχύουν κατά τη συνταγογράφηση των φαρμάκων αυτών σε ασφαλισμένους. Αυτό σημαίνει ότι η συμμετοχή τους καθορίζεται αποκλειστικά με βάση την αναγραφόμενη διάγνωση. 

Εγκρίσεις από Επιτροπές Φαρμάκων ΕΟΠΥΥ: η διαδικασία εξέτασης αιτημάτων χορήγησης φαρμάκων ή προσπαθειών υποβοηθούμενης αναπαραγωγής ισχύει και για τους δικαιούχους που διαθέτουν ΑΜΚΑ και νομιμοποιητικά έγγραφα διαμονής καθώς και για τους δικαιούχους της Κάρτας Υγειονομικής Περίθαλψης Αλλοδαπού. Απαραίτητη προϋπόθεση για τη χορήγηση έγκρισης προσπάθειας υποβοηθούμενης αναπαραγωγής είναι η διεξαγωγή της προσπάθειας σε δημόσια δομή της παραγράφου 1 του άρθρου 33 του Ν. 4368/2016 (γεγονός που θα αναφέρεται στο έντυπο παραπομπής). 

Χορήγηση φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων: α) φάρμακα υψηλού κόστους που εμπίπτουν στο πλαίσιο της παραγράφου 2α του άρθρου 12 του ν. 3816/2010 και χορηγούνται σε εξωτερικούς ασθενείς οι δικαιούχοι τα προμηθεύονται αποκλειστικά και μόνον από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και των νοσοκομείων. β) φάρμακα τα οποία έχουν δεσμευθεί με αποφάσεις προέδρου του ΕΟΠΥΥ και χορηγούνται για ασφαλισμένους αποκλειστικά από τα δικά του φαρμακεία (πχ φάρμακα εξωσωματικής) θα εξακολουθήσουν να χορηγούνται αποκλειστικά από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και για τους δικαιούχους του νόμου 4368/2016. γ) τα λοιπά φάρμακα του θετικού καταλόγου συνταγογραφούμενων ιδιοσκευασμάτων χορηγούνται από τα ιδιωτικά φαρμακεία. Η διαδικασία υποβολής λογαριασμών φαρμακείων καθορίζεται κατωτέρω. 

Υποβολή λογαριασμών φαρμακείων: 

- Οι σχετικές συνταγές θα υποβάλλονται από τους συμβεβλημένους φαρμακοποιούς κάθε μήνα (στις ίδιες ημέρες και στα ίδια σημεία υποβολής των συνταγών των ασφαλισμένων) στον ίδιο φάκελο, αλλά σε ξεχωριστό πακέτο. 

- Δεν απαιτείται η υποβολή διαφορετικής συγκεντρωτικής κατάστασης για αυτές τις συνταγές 

- Απαιτείται η έκδοση ξεχωριστού τιμολογίου με το αιτούμενο ποσό. Οι συνταγές εμβολίων και φαρμάκων δεν διαχωρίζονται και τιμολογούνται μαζί στο ίδιο τιμολόγιο, 

-Από τους δικαιούχους του Νόμου 4368/2016 γίνεται η παρακράτηση της νόμιμης συμμετοχής, αλλά και τους ενός (1) ευρώ ανά συνταγή με βάση τα όσα προβλέπονται και για τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ.  

-Οι  συνταγές θα  ελέγχονται  αυτοτελώς στην  Κεντρική Μονάδα Επεξεργασίας Συνταγών παράλληλα με τον κανονικό λογαριασμό ΕΟΠΥΥ και εκδίδεται ξεχωριστό ένταλμα.

 - Το ποσό που αφορά στην κάλυψη των δικαιούχων συνυπολογίζεται στη συνολική φαρμακευτική δαπάνη του ΕΟΠΥΥ και στο claw back. 

Τετάρτη, 8 Ιουνίου 2016

Ο Κ. Λουράντος στην εκτελεστική επιτροπή της PGEU

 Στο περιθώριο της συνάντησης της PGEU, αποφασίστηκε ότι από 1-1-2017 μέχρι 31-12-2019 ο πρόεδρος του ΠΦΣ κ. Κωνσταντίνος Λουράντος θα εκπροσωπεί την χώρα μας και τις θέσεις του κλάδου στην εκτελεστική επιτροπή της PGEU. 

ΔΕΛΤΙΟ ΤΥΠΟΥ ΦΣΑΧ

Πάτρα 08.06.2016
Ο Φαρμακευτικός Σύλλογος Αχαΐας καταδικάζει απερίφραστα την πολιτικά μεταλλαγμένη κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ – ΑΝΕΛ η οποία παραχωρεί στο ιδιωτικό κεφάλαιο με συνεχόμενες υπουργικές αποφάσεις την ιδιοκτησία του αυτοαπασχολούμενου Έλληνα φαρμακοποιού, εξομοιώνοντας πανεπιστημιακό πτυχίο με χρήμα. Δεν καταπατά απλώς την όποια ιδεολογία της, αλλοιώνει πολιτισμικά, ηθικά αλλά και πολιτικά την επιστημονικότητα μας. Φυσικά, αυτό γίνεται ενόψει της νέας τάξης Ευρωπαϊκών πραγμάτων, στην οποία οι ανανήψαντες ‘’σύντροφοι’’ των ΣΥΡΙΖΑ – ΑΝΕΛ έχουν πέσει με τα ‘’τέσσερα’’, ακολουθώντας το σίγουρο δρόμο των προηγουμένων δήθεν αντιστασιακών κυβερνήσεων.
Στο ζήτημα των μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ – ΑΝΕΛ κλείνοντας το μάτι στους φαρμακοβιομήχανους προετοιμάζεται από τώρα για τις υπέρογκες αυξήσεις που θα ξεκινήσουν στα ΜΥΣΗΦΑ από 01.01.2017 εντός του φαρμακείου, για να έρθουν μετά οι υπεραγορές να τα πουλήσουν δήθεν φθηνότερα εν ονόματι του ανταγωνισμού, ο οποίος θα έχει απαλλαγεί από την υποχρεωτική κρατική διατίμηση. Το πείραμα ξεκινά σήμερα με τα λεγόμενα ΓΕΔΙΦΑ τα οποία η κυβέρνηση ΣΥΡΙΖΑ – ΑΝΕΛ ευρηματικότατα ‘’αποφαρμακοποιήσε’’ μετατρέποντας τα από φάρμακα, σε δήθεν ακίνδυνα προϊόντα γενικής χρήσης, ανοίγοντας φυσικά νέους ορίζοντες τόσο στη φαρμακολογία, όσο και στην ιατρική γενικότερα.
Οι συνάδελφοι φαρμακοποιοί όλης της χώρας, όσες χιλιάδες και αν βρίσκονται όρθιοι, έχουν όση καλή μνήμη χρειάζεται και υπομονή, ώστε την κατάλληλη στιγμή να αποτελέσουν τέτοιας ποιότητας εκλογικά κέντρα που θα επαναφέρουν τους ‘’συντρόφους’’ των ΣΥΡΙΖΑ – ΑΝΕΛ εκεί ακριβώς που βρίσκονταν σε λαϊκή απήχηση πριν από το 2012.

Αυστηρή προειδοποίηση ΕΟΠΥΥ ενόψει επίσχεσης εργασίας των Ιατρών

Μαρούσι, 07 /06/2016
 
ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ
 

Ο ΕΟΠΥΥ ανακοινώνει ότι μέχρι την Τρίτη 7 Ιουνίου προχώρησε σε ενταλματοποίηση /αποζημίωση εκκαθαρισμένων υποβολών των παρόχων για το μήνα Ιανουάριο, με τη νέα διαδικασία ελέγχου και αποζημίωσης (στο 100% των εκκαθαρισμένων υποβολών τους).
  
Η συγκεκριμένη ενέργεια αφορά τις εξής κατηγορίες παρόχων: 
  
  • Συμβεβλημένους Ιατρούς (για ιατρικές επισκέψεις)
Συνολικά έχουν προωθηθεί μέσω τραπεζών, οι αποζημιώσεις για 4.000 ιατρούς, ποσοστό 75% του συνόλου των συμβεβλημένων με τον Οργανισμό ιατρών.
 

Στις επόμενες ημέρες θα ολοκληρωθεί η πληρωμή του συνόλου των συμβεβλημένων.

  • Φυσικοθεραπευτές
Συνολικά έχουν ενταλματοποιηθεί αποζημιώσεις προς 1.700 φυσικοθεραπευτές, ποσοστό 81%.
 

Ο σχεδιασμός του προγράμματος πληρωμών, από τις αρμόδιες υπηρεσίες του Οργανισμού, περιλαμβάνει σε καθημερινή βάση έκδοση ενταλμάτων αποζημίωσης προς τους παρόχους. 

Ήδη ξεκίνησε η διαδικασία για τις Ιδιωτικές Κλινικές.
 

Παράλληλα, ενημερώνουμε ότι, όσοι εκ των συμβεβλημένων ιατρών, προτίθενται από 08.06.2016 να προβούν σε παράλειψη υπηρεσιών υγείας προς τους ασφαλισμένους του ΕΟΠΥΥ, να ενημερώσουν ρητά και ενυπογράφως με υπεύθυνη δήλωση την οποία θα πρέπει να αποστείλουν στη Δ/νση Συμβάσεων στο fax 210-8110635, καθώς και να την κοινοποιήσουν στην κατά τόπο αρμόδια ΠΕ.ΔΙ. για λόγους διασφάλισης της δημόσιας υγείας.

Ο Οργανισμός θα συνεκτιμήσει την ανωτέρω ατομική δήλωση στα πλαίσια της ισχύουσας σύμβασης και της εν γένει νομοθεσίας κατόπιν θεσμικής επικοινωνίας και συνεννόησης με τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο.
 

Οι ασφαλισμένοι θα μπορούν να απευθύνονται στα τηλέφωνα 210 8110603-210 8110604-210 8110613 προκειμένου να αναφέρουν τυχόν περιστατικά παράλειψης υπηρεσίας των συμβεβλημένων ιατρών του Οργανισμού.
 

Ο Πρόεδρος του ΕΟΠΥΥ
 

Σωτήρης Μπερσίμης

ΗΔΙΚΑ: Tην Τετάρτη 8/6/2016 θα εφαρμοστούν στο σύστημα της ΗΣ οι διατάξεις του ν.4368/2016

Σας ενημερώνουμε ότι την Τετάρτη 8/6/2016 το μεσημέρι θα εφαρμοστούν στο σύστημα της Ηλεκτρονικής Συνταγογράφησης οι διατάξεις του ν.4368/2016 για τους ανασφάλιστους πολίτες και τις ευάλωτες κοινωνικές ομάδες. 

Κατά την αναζήτηση ΑΜΚΑ το σύστημα ΑΤΛΑΣ για τις περιπτώσεις που ορίζει ο νόμος θα επιστρέφει τον φορέα «Δικαιούχοι του άρθρου 33 του νόμου 4368/2016», ενώ στην καταχώρηση συνταγής θα καθορίζεται αυτόματα από το σύστημα το ποσοστό συμμετοχής (σε 0% ή σε 0,10,25%) ανάλογα με την περίπτωση του ασθενή. Στον νέο φορέα μπορούν να συνταγογραφούν μόνο οι ιατροί των δημόσιων δομών. Ο φορέας «ΤΑΜΕΙΟ ΠΡΟΝΟΙΑΣ» θα μετονομαστεί σε «Ταμείο Πρόνοιας - Δικαιούχοι του άρθρου 33 του νόμου 4368/2016» και θα παραμείνει ενεργός για ένα μεταβατικό στάδιο για όσους δικαιούχους Πρόνοιας έχουν βιβλιάριο Πρόνοιας σε ισχύ. Η συνταγογράφηση για τον φορέα αυτόν θα γίνεται με ποσοστό συμμετοχής 0%, ενώ η εκτέλεση θα γίνεται σε όλα τα φαρμακεία. Ο φορέας «Δικαιούχοι φαρμακευτικής περίθαλψης του Ν.4270/2014» καταργείται, ωστόσο οι συνταγές που έχουν ήδη καταχωρηθεί με τον φορέα αυτόν θα εκτελούνται ηλεκτρονικά σε όλα τα φαρμακεία.

Δευτέρα, 6 Ιουνίου 2016

Έτοιμο το νέο δελτίο τιμών των φαρμάκων μειωμένων κατά 3%. Ισχύει από 21/7/2016

Ολοκληρώθηκαν οι διαδικασίες για την έκδοση του νέου δελτίου τιμών. Σύμφωνα με το υπουργείο Υγείας  στην  ανατιμολόγηση του Μαΐου συμπεριλήφθηκαν 9522 κωδικοί προς ανατιμολόγηση.  Από αυτά:
  
-          3116 κωδικοί αφορούσαν σε προϊόντα πλήρους αίτησης [άρθρου (8.3)],
-          271 καλώς καθιερωμένης χρήσης [άρθρου 10(a)],
-          57 σταθερού συνδυασμού [άρθρου 10(b)],
-          19 αίτησης συγκατάθεσης [άρθρου 10(c)],
-          5822 ήταν γενόσημα [άρθρου 10(1)],
-          159 υβριδικής αίτησης [άρθρου 10(3)],
-          52 κωδικοί βιο-ομοειδών [άρθρου 10(4)], και
-          πραγματοποιήθηκε εισαγωγή 26 κωδικών για λόγους δημόσιας υγείας.
  

Συνολικά ανατιμολόγηθηκαν  6231 κωδικοί.  Όπως αναφέρει το υπουργείο,  η μεσοσταθμική μείωση είναι περίπου 3%.Μειώσεις από 14% έως και 16% υπήρξαν για 2262 κωδικούς. Μειώσεις μεγαλύτερες από 15% υπήρξαν σε 161 κωδικούς και αφορούσαν κυρίως σε προϊόντα πλήρους αίτησης και σε προϊόντα καλώς καθιερωμένης χρήσης.
  
Για τα γενόσημα προϊόντα υπήρξαν μειώσεις που έφταναν μέχρι και 15%, όπως είχε οριστεί στην Υ.Α. Αρ. Γ5/οικ. 28408 «Διατάξεις τιμολόγησης φαρμάκων» (ΦΕΚ 1102/Β/19.04.2016), προκειμένου να προστατευτεί η κυκλοφορία φθηνών και αξιόπιστων φαρμάκων, να στηριχθεί η εγχώρια παραγωγή και οι θέσεις εργασίας, να διευκολυνθεί η διείσδυση των γενοσήμων στην αγορά και να αποτραπεί το φαινόμενο της υποκατάστασης με νεότερα και ακριβότερα φάρμακα χωρίς ουσιαστικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Παράλληλα, αποφεύχθηκαν οι πιθανές στρεβλώσεις στην αγορά του φαρμάκου με την πρόβλεψη ότι η τιμή των εκτός πατέντας φαρμάκων δεν μπορεί να πέσει κάτω από την τιμή του αντίστοιχου γενοσήμου.
  
Όπως είναι γνωστό, οι τιμές πώλησης των φαρμακευτικών προϊόντων που ισχύουν πριν την ανωτέρω ανατιμολόγηση εξακολουθούν να ισχύουν για χρονικό διάστημα τριών (3) ημερών για τους ΚΑΚ και τα νοσοκομεία, είκοσι (20) ημερών για τις φαρμακαποθήκες και συνεταιρισμούς και σαράντα πέντε (45) ημερών για τα φαρμακεία.

Δεδομένου ότι το παρόν δελτίο τιμών δημοσιεύεται την τελευταία εργάσιμη ημέρα της εβδομάδας, γεγονός που δυσχεραίνει την προσαρμογή των ΚΑΚ, και για λόγους ισότητας όλων των εμπλεκόμενων στην αλυσίδα του φαρμάκου, το νέο δελτίο τιμών θα ισχύσει για τους ΚΑΚ και τα νοσοκομεία από 9 Ιουνίου, για τις φαρμακαποθήκες και τους συνεταιρισμούς από 26 Ιουνίου και για τα φαρμακεία από 21 Ιουλίου.

πηγή: healthview

Τετάρτη, 1 Ιουνίου 2016

ΕΚΔΟΣΗ ΧΕΙΡΟΓΡΑΦΩΝ ΤΙΜΟΛΟΓΙΩΝ

Αθήνα, 1/6/2016 Αριθμ. Πρωτ. 1619
ΠΡΟΣ
Φαρμακευτικούς Συλλόγους της Χώρας


ΕΝΗΜΕΡΩΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ

Όπως μας ενημέρωσε η ΚΜΕΣ υπήρξε μεγάλος αριθμός  τιμολογίων τα οποία ήταν συμπληρωμένα λάθος στην ανάλυση στοιχείων   δηλ.  

  •  ΦΥΚ,
  • ΦΑΡΜΑΚΑ , 
  • επιβάρυνση ενός ευρώ κλπ.
 παρά το γεγονός ότι το τελικό ποσόν ήταν σωστό.

Για τον λόγο αυτό, η ΚΜΕΣ ανέπτυξε  εφαρμογή, η οποία επιτρέπει την εκτύπωση όλων των τιμολογίων που αφορούν  την υποβολή συνταγών του ΕΟΠΥΥ  ταυτόχρονα με την εκτύπωση του Συνοδευτικού Σημειώματος Υποβολής (ΣΣΥ). Η διαδικασία που πρέπει να ακολουθήσετε είναι η εξής:
Στην εφαρμογή του ΕΟΠΥΥ- ΚΜΕΣ (www.eopyykmes.gr) , επιλέγετε το πεδίο «ΣΥΝΟΔΕΥΤΙΚΟ ΣΗΜΕΙΩΜΑ ΥΠΟΒΟΛΗΣ – ΤΙΜΟΛΟΓΙΑ».
 Στην οθόνη σας εμφανίζεται έντυπο στο οποίο συμπληρώνετε ΣΩΣΤΑ  τα ποσά που προκύπτουν από τις συνταγές που εκτελέσατε και αφορούν τα τιμολόγια  των παραπάνω κατηγοριών.
Τα ποσά πρέπει να εμπεριέχουν τον ανάλογο ΦΠΑ.
Πατώντας το κουμπί  ΕΚΔΟΣΗ ΕΓΓΡΑΦΩΝ, (αφού πρώτα ελέγξετε  να έχουν το σωστό αιτούμενο ποσό)  αυτόματα εκτυπώνονται και όλα τα τιμολόγια των  κατηγοριών που έχετε καταχωρήσει.
Σημειωτέον ότι όποια φαρμακεία εξακολουθούν   να εκδίδουν χειρόγραφα τιμολόγια,  θα πρέπει να αντιγράφουν το υπόδειγμα του τιμολογίου  που εμφανίζεται στην εφαρμογή της ΚΜΕΣ  μετά την συμπλήρωση του Συνοδευτικού Σημειώματος Υποβολής.
Ο ΕΟΠΥΥ μας ενημέρωσε ότι, χειρόγραφα τιμολόγια που δεν έχουν εκδοθεί σύμφωνα με το υπόδειγμα που υπάρχει στην ΚΜΕΣ, δεν θα αποζημιώνονται και θα επιστρέφονται.
Τα  τιμολόγια  υποχρεωτικά θα πρέπει να έχουν  ημερομηνία έκδοσης 31/5/2016.

Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ    Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
ΚΩΝΣΤΑΝΤΙΝΟΣ ΛΟΥΡΑΝΤΟΣ   ΙΩΑΝΝΗΣ ΜΑΚΡΥΓΙΑΝΝΗΣ