Τρίτη, 2 Αυγούστου 2016

Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για τους ανασφάλιστους

Σύμφωνα με τη συλλογή εγγράφων και νόμων που σταχυολογήσαμε η τελική κατάταξη για τους ανασφάλιστους (μέχρι νεοτέρας) έχει ως εξής:
  
Ποιοί είναι οι ανασφάλιστοι:
    • Όλοι θα λέγονται πια «Δικαιούχοι του άρθρου 33 του νόμου 4368/2016»
    • Ο παλιός φορέας «ΤΑΜΕΙΟ ΠΡΟΝΟΙΑΣ» θα μετονομαστεί σε «Ταμείο Πρόνοιας-Δικαιούχοι του άρθρου 33 του νόμου 4368/2016» και θα παραμείνει ενεργός μόνο για ένα μεταβατικό στάδιο για όσους δικαιούχους Πρόνοιας έχουν βιβλιάριο Πρόνοιας σε ισχύ. Από 1/8/2016  θα μετονομαστούν κι αυτοί όπως όλοι.
    • Οσες συνταγές έχουν ήδη συνταγογραφηθεί ως «Δικαιούχοι φαρμακευτικής περίθαλψης του Ν.4270/2014» θα εκτελούνται ηλεκτρονικά σε όλα τα φαρμακεία. Η κατηγορία αυτή θα είναι πια όπως όλοι.
      Ποιοί συνταγογραφούν για τους ανασφάλιστους:
      • Συνταγογραφούν μόνο οι ιατροί δημόσιων δομών.

      Τί δίνουν τα ιδιωτικά φαρμακεία:
      • Εκτελούνται οι συνταγές όλων των φαρμάκων της Θετικής Λίστας
      • Όχι τα παραπεμπτικά (αναλώσιμα, ιατρικά βοηθήματα), τα οποία εκτελούνται μόνο στα Νοσοκομεία.
      • Δεν εκτελούνται συνταγές με ΦΥΚ (δίνονται μόνο από Νοσοκομεία-φαρμακεία ΕΟΠΥΥ)
      • Δεν εκτελούνται συνταγές με φάρμακα που δίνει μόνο ο ΕΟΠΥΥ (π.χ. τα γνωστά φάρμακα εξωσωματικής)
      • Δεν εκτελούνται ψυχιατρικά και νευρολογικά φάρμακα (παρέχονται αποκλειστικά από τα φαρμακεία των νοσοκομείων) 
      • Φάρμακα εισαγωγής αν δεν γράφονται στην ΗΣ θα είναι σε πράσινες

      Με τί συμμετοχή:
      • Οι συμμετοχές είναι κανονικά 0-10-25% για τους ανασφάλιστους
      • από 1/8/2016 θα είναι 0% οι ανασφάλιστοι που ανήκουν στις ευπαθείς κοινωνικές ομάδες που ορίζει ο νόμος και οι δικαιούχοι της Πρόνοιας, οι οποίοι μέσα στο σύστημα θα είναι κλειδωμένοι μόνο στο 0%
      • Οι συνταγές έχουν κανονικά το 1€ για τους ανασφάλιστους με συμμετοχή, αλλά όχι για Πρόνοια-ευπαθείς ομάδες που θα είναι χωρίς συμμετοχή!

      Πώς καταθέτουμε αυτές τις συνταγές:
      • Κανονικά όπως όλες οι υπόλοιπες στον ΕΟΠΥΥ στον ίδιο φάκελο σε ξεχωριστό πακέτο (ματσάκι)
      • Δεν χρειάζεται συγκεντρωτική κατάσταση φαρμάκων
      • Χρειάζεται ξεχωριστό τιμολόγιο
       
      Προγράμματα Φαρμακείου:

      • Μέχρι να καταθέσουμε τις συνταγές Ιουνίου τα προγράμματα θα πρέπει να έχουν κάνει update ώστε και οι 3 πρόχειρες κατηγορίες ανασφάλιστων που περιγράψαμε στην αρχή (κανονικοί, παλιά βιβλιάρια Πρόνοιας που δεν έχουν λήξει και συνταγές του καταργημένου ν. 4270/14 που όμως έχουν ήδη γραφτεί), να βγαίνουν σε ένα (1) πακέτο, με ένα (1) τιμολόγιο.
      • Αν κάποιες συνταγές με τις παραπάνω περιγραφές δεν εκτελούνται ακόμα στα προγράμματά μας, τότε εκτελούμε στην ΗΔΙΚΑ και μετά θα περαστούν στο πρόγραμμα.
      http://farmakopoioi.blogspot.gr/

      Δεν υπάρχουν σχόλια: