Τετάρτη, 11 Ιουλίου 2018

ΓΕΝΟΣΗΜΑ «ΙΣΤΟΡΙΑ ΜΟΥ, ΑΜΑΡΤΙΑ ΜΟΥ, ΛΑΘΟΣ ΜΟΥ ΜΕΓΑΛΟ». .

ΓΕΝΙΚΑ

Κάποιοι ανακάλυψαν τώρα τελευταία τα γενόσημα
Πολλοί είπαν το κοντό και μακρύ τους λες και τώρα αρχίζει το έργο…
Αλλά η ιστορία είναι παλιά πολύ παλιά
Τώρα το διαφορετικό είναι ότι υπάρχει μια συγκεκριμένη πολιτική από το Κράτος για την όσο το δυνατόν μεγαλύτερη διείσδυση τους στην αγορά με «πρόσχημα» την οικονομία στο Ασφαλιστικό Σύστημα.
Αλλά οι κάπως παλιοί στο επάγγελμα όλο και κάτι ξέρουμε και όλο και κάτι θυμόμαστε για τα «περίφημα» ΙΚΑτζιδικα φάρμακα
Μέρες δόξας και μεγαλείου
Μη κάνουν τώρα κάποιοι ότι δεν ξέρουν τίποτα
Ήταν τότε που ο γιατρός για την ίδια κλινική περίπτωση συνταγογραφούσε άλλο φάρμακο όταν εξέταζε στο ΙΚΑ και άλλο όταν εξέταζε στο ιδιωτικό του ιατρείο του
Δυο διαφορετικοί κόσμοι δυο διαφορετικές προσεγγίσεις
Και όλα αυτά με πλήρη γνώση των δεδομένων της φαρμακολογίας και της ιατρικής δεοντολογίας
Ήταν τότε που ξεκινούσε δειλά δειλά ο «ιατρικός» συνεδριακός τουρισμός που γνώρισε ημέρες λαμπρής δόξας στα χρόνια της ευμάρειας.
Αλλά όλα τα ωραία κάποτε τελειώνουν
Τα μνημονιακα μέτρα επέβαλαν αιματηρές οικονομίες στο ΕΣΥ και έτσι η αύξηση του ποσοστού διείσδυσης των γενοσήμων φάνταζε σαν μια εύκολη λύση εξοικονόμησης πόρων
Εκεί λοιπόν που κάποιοι τα ξόρκιζαν άμεσα και έμμεσα από την μια μέρα στην άλλη έγιναν υπέρμαχοι της χρήση τους
Αλλά η όλη πολιτική για τα γενόσημα ήταν εξ αρχής γεμάτη με αντιφάσεις και σπασμωδικά μέτρα
Από την μια μεριά οι τιμές έφτασαν στο πάτωμα με ότι μπορεί αυτό να σημαίνει και από την άλλη υποτίθεται ότι δόθηκαν κίνητρα για την επέκταση της χρήσης τους
Και στην πρεμούρα τους έφτασαν να δημιουργήσουν ένα πλέγμα «ποινών» πρώτα για τον ασθενή και εσχάτως και για τον φαρμακοποιό επειδή εν τω μεταξύ δεν είχαν πιαστεί οι απολύτως ανεδαφικοί στόχοι
Βέβαια ποτέ κανείς δεν κατάλαβε τι σήμαινε η εξοικονόμηση χρημάτων από την στιγμή που ο ασθενής πλήρωνε το extra ποσό όταν έπαιρνε το πρωτότυπο…
Όσες φορές και αν ρωτήσαμε τους αρμοδίους ποτέ δεν πήραμε κάποια απάντηση απλούστατα γιατί δεν υπάρχει απάντηση.
Σίγουρα υπήρχαν και υπάρχουν κάποια συμφέροντα από πίσω και γι αυτό και οι απαντήσεις δεν ήταν και δεν είναι εύκολες
Αλλά η πολιτική που εφαρμόζετο είχε τόσο εμφανείς στόχους που ίσχυε αυτό που λέει ο λαός μας «στην στάνη πάμε το καρδάρι κρύβουμε»
Αυτό βέβαια έδωσε μια ώθηση να έχουμε πλέον και κάποια γενόσημα αλλιώτικα από τα αλλά που ξέραμε παλιά.
Παλιά στίς περισσότερες των περιπτώσεων είχαμε κάποια εργοστάσια αλλά καλά αλλά όχι τόσο καλά που τα παρήγαγαν και το κράτος έλεγχε όποτε και αν….
Τώρα έχουμε νέα κόλπα
Τώρα υπάρχει μια εταιρεία με ένα γραφείο που εισάγει ένα γενόσημο φάρμακο από κάποια άλλη χώρα, γύρευε ποια, που έχει κάποια πιστοποιητικά με τα οποία παίρνει και εδώ την άδεια με συνοπτικές διαδικασίες οπότε όλοι οι αρμόδιοι είναι καλυμμένοι.
Ο μόνος που εν τέλει δεν είναι καλυμμένος είναι ο ασθενής …..
.
.
Η ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ VALSARTAN
.
.
Μια καλή και λίαν διδακτική ιστορία είναι η περίπτωση της valsartan
Ίσως είναι μια καλή ευκαιρία να επανατοποθετηθεί το θέμα των γενοσήμων σε μια πιο «πραγματική» βάση
• Είναι μια καλή ευκαιρία για το υπουργείο να κατανοήσει πρώτα την διαφήμιση που κυκλοφόρησε και που λέει ότι στα γενόσημα είναι πάνω από όλα θέμα ουσίας
Και επειδή είναι θέμα ουσίας καλά θα κάνει να κάνει κάτι να κατοχυρώσει ότι αυτή η ουσία ότι είναι με τις σωστές προδιαγραφές αλλιώς όπως και να το κάνουμε η «ουσία» έχει χαθεί
• Είναι μια καλή ευκαιρία για όσους γιατρούς ορκίζονταν για την ποιότητα κάποιων σκευασμάτων τουλάχιστον να λένε λιγότερα και να τηρούν κάποια στοιχειώδη προσχήματα
Πλέον τούτου καλό θα είναι να είναι λιγότερο απειλητικοί όταν κάποιος άθλιος φαρμακοποιός τολμά να δώσει ακριβώς το ίδιο φάρμακο κάποιας άλλης εταιρείας το οποίον άλλωστε προτείνεται σαν ισοδύναμο από την ηλεκτρονική συνταγογράφηση
Με λίγα λόγια τι έχει γίνει με την valsartan?
Κάποιο εργοστάσιο στην μακρινή σοσιαλιστική Κίνα φτιάχνει την δραστική και επειδή πιθανά να είναι σε καλή τιμή ευκαιρίας έτρεξαν να την προμηθευτούν όσοι εννοούν να σώσουν με αυτόν τον τρόπο το ασφαλιστικό σύστημα με το αζημίωτο βέβαια
Ο ΕΟΦ το ανακοίνωσε σε στυλ ρεπορταζιακό και με περισσή ελαφρότητα μας αναφέρει ότι βρέθηκε μια πρόσμειξη με ουσία ύποπτη καρκινογένεσης.
Μετά μας δίνει και μια λίστα των φαρμάκων με αυτήν την ύποπτη ουσία και όλα καλά και όλα ωραία
Έτσι πολύ απλά
Ψεκάστε σκουπίστε τελειώσατε.
Βέβαια από αυτό το χαρτί εγείρονται πλήθος ερωτημάτων.
Όρεξη έχουμε να τα κάνουμε και άντε μετά να βρούμε αρμοδίους να μας απαντήσουν
• Η ανάλυση από ποιον και πότε έγινε ???
• Αν όπως λέγεται το πρόβλημα βρέθηκε από την κατασκευάστρια εταιρεία της δραστικής είναι πλέον δεδομένο ότι δεν υπάρχουν εσωτερικοί έλεγχοι στις εταιρείες που φτιάχνουν αυτά τα καταπληκτικά φάρμακα
• Το ότι το φάρμακο αποσύρεται από τα ράφια λύνεται το πρόβλημα??
Τι γίνεται με τα φάρμακα που είναι ήδη στα «ράφια» των σπιτιών
• Δεν υπάρχει κανένα μα κανένα στοιχείο όσον αφορά την έκταση του προβλήματος και ως εκ τούτου δεν μπορεί να ξέρουμε για πόσο χρονικό διάστημα κυκλοφορούσαν αυτά φάρμακα με αυτήν την συγκεκριμένη δραστική.
• Τι λέμε εμείς στους ασθενείς μας που έχουν πάρει πέντε μέρες πριν δίμηνη συνταγή με τα συγκεκριμένα φάρμακα????
o Τα πίνουν γιατί δεν πειράζει ότι έγινε έγινε και δεν βαριέσαι αδερφέ?
o Μας τα φέρνουν πίσω και πάνε να συνταγογραφησουν άλλα?
o Το σύστημα θα αφήσει να γράψουν άλλα φάρμακα?
• Μπορούν όλοι αυτοί οι ασθενείς να κινηθούν Νομικά από την στιγμή που αποδεδειγμένα έχει τεθεί σε κίνδυνο η υγείας τους και όχι με δική τους υπαιτιότητα?
Και αν κινηθούν νομικά ποιοι έχουν την ευθύνη???
o Η εταιρία που το κυκλοφόρησε?
o Το κράτος που το αδειοδότησε?
o Ο ιατρός που συνταγογράφησε?
o Ο φαρμακοποιός που το έδωσε?
Τελικά η ανευθυνότητα που είναι διάχυτη στην διαχείριση αυτού περιστατικού δεν μας επιτρέπει να είμαστε αισιοδοξοι για την διαχείριση αναλογων περιστατικών στο μέλλον.
Είναι πολύ πιθανό αυτό το συγκεκριμένο να είναι η κορυφή του παγόβουνου και ίσως έχουν να δουν πολλά τα μάτια μας
Δυστυχώς μιλάμε εκ των υστέρων και το σημαντικό είναι ότι λείπει η γενναία μάτια στο πρόβλημα
Οι ασθενείς είναι εκτεθειμένοι και δεν υπάρχει καμιά α καμιά οδηγία γι αυτούς.
Αν βέβαια αυτή η απίστευτη προχειρότητα συμβαίνει στην περίπτωση που έχουμε ουσία ύποπτη για καρκινογένεση μπορούμε εύκολα να συμπεράνουμε τι θα γίνεται σε άλλες η περιπτώσεις….
.
.
Η ΣΤΑΣΗ ΤΟΥ ΚΛΑΔΟΥ
.
.
Σαν κλάδος είχαμε μια λάθος αντίδραση από το ξεκίνημα της όλης ιστορίας με τα γενόσημα.
Από την πρώτη στιγμή μπήκαμε μπροστά γιατί λέει εμείς είμαστε υπέρ της περεταίρω διείσδυσης των γενοσήμων ….
Αλήθεια γιατί εμπλακήκαμε ???
Τι είχαμε να κερδίσουμε και τι εν τέλει κερδίσαμε??
Μπαίνοντας λανθασμένα στην διένεξη με τους γιατρούς ζήσαμε μεγάλες στιγμές
Η χαρά των πρωινάδικων.
Λουράντος και Ανεμοδουρά πρώτο τραπέζι πίστα…
Οι γιατροί έκοβαν φλέβες ότι τα «δικά τους» γενόσημα ήταν καλλίτερα από τα άλλα και εμείς οι πιο καλοί λέγαμε ότι όλα είναι το ίδιο καλά και κανένα πρόβλημα.
Κακώς πολύ κακώς δεν κρατήσαμε καμιά επιφύλαξη και δεν πετάξαμε το μπαλάκι στους ελεγκτικούς μηχανισμούς …
Τώρα πρέπει σιγά σιγά να τα μαζεύουμε
Δεν ήταν και δεν είναι δύσκολο να πούμε ότι όλα τα γενόσημα είναι καλά αν και εφ όσον οι ελεγκτικοί μηχανισμοί μπορεί να μας το εγγυηθούν.
Τότε θα ήταν αναγκασμένη η πλευρά του κράτους να ανοίξει τα χαρτιά της και έτσι να φανεί ότι κάποιοι έλεγχοι γίνονται αν γίνονται στην τριτοκοσμική χώρα παραγωγής.
Αλλά το τραγικό είναι ότι ακόμη και μετά την περίπτωση της Valsartan δεν φαίνεται να αλλάζουμε στάση
• Κάποιοι αδέξια προσπαθούν να μας πουν ότι τα έλεγαν άλλα δυστυχώς δεν τα έλεγαν
• Κάποιοι άλλοι ανησυχούν σφόδρα γιατί λέει μπορεί να χαθεί η αξιοπιστία και από τα άλλα γενόσημα
Να ξαναρωτήσω τι πρόβλημα έχουμε αν αύριο αποδειχθεί ότι ΟΛΑ τα γενόσημα είναι για πέταμα??
Εμείς τα αδειοδοτήσαμε
Εμείς τα συνταγογραφήσαμε ???
Γιατί σώνει και καλά πάμε να φορτωθούμε ευθύνες άλλων???
.
.
ΜΙΑ ΚΑΠΟΙΑ ΜΑΤΙΑ ΣΤΟ ΑΥΡΙΟ
.
.
Και εδώ όπως σε όλα τα πράγματα κάποιοι μπορεί να αναπτύξουν θεωρίες συνωμοσίας
• Τα Ευρωπαϊκά γενόσημα σε σχέση με τα Ευρωπαϊκά
• Το Αμερικάνικο κεφάλαιο σε σχέση με το Ευρωπαϊκό
• Οι τριτοκοσμικές χώρες σαν παραγωγοί των φτηνών δραστικών.
Όρεξη να έχουμε για να περνάει και η ώρα
Σίγουρα υπάρχουν μεγάλα συμφέροντα και είναι βέβαιο ότι αυτά ποτέ δεν κυκλοφορούν με το δισκοπότηρο στο χέρι
Εμείς πολύ δύσκολα μπορούμε να δούμε τι ακριβώς συμβαίνει και είναι τουλάχιστον λάθος να παίρνουμε θέση
Το βέβαιο είναι ότι όταν μαλώνουν οι ιπποπόταμοι την πληρώνουν τα βατράχια
Ένας λόγος παραπάνω όταν πάμε μείς να σηκώσουμε τάχα ανάστημα σε ένα θέμα που δεν είναι καν δικό μας .
Δυστυχώς το μέλλον για τα φαρμακείο είναι εν πολλοίς προδιαγεγραμμένο και είναι τουλάχιστον κωμικό μέσα σε αυτόν τον χαμό να αποφασίσουμε να δώσουμε την όποια μάχη εμπλεκόμενοι στην ιστορία με τα γενόσημα.
Όταν υπάρχει αναστολέας της αντλίας πρωτονίων με 2.14€ τα δεκατέσσερα χάπια και το DEPON MAXIMUM κάνει 2.30€ τα οκτώ χάπια «τι χρείαν έχομεν μαρτύρων»????

Rockcafe Pharmacist 

1 σχόλιο:

Ανώνυμος είπε...

http://www.ema.europa.eu/docs/en_GB/document_library/Press_release/2018/07/WC500251498.pdf
ΑΥΤΗ ΕΙΝΑΙ Η ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ ΤΟΥ ΕΥΡΩΠΑΙΚΟΥ ΟΡΓΑΝΙΣΜΟΥ ΦΑΡΜΑΚΩΝ .
ΤΑ ΦΑΡΜΑΚΑ ΑΚΟΛΟΥΘΟΥΝ ΤΟΥΣ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΟΥΣ ΝΟΜΟΥΣ ΤΩΝ ΚΟΙΝΩΝ ΕΜΠΟΡΕΥΜΑΤΩΝ . ΟΙ ΤΙΜΕΣ ΣΥΜΠΙΕΖΟΝΤΑΙ ΤΑ "ΕΞΟΔΑ ΠΡΟΩΘΗΣΗΣ " ΑΚΟΛΟΥΘΟΥΝ ΤΟΝ ΑΝΤΑΓΩΝΙΣΜΟ .... Η ΠΟΙΟΤΗΤΑ ΕΑΝ ΔΕΝ ΕΞΑΣΦΑΛΙΣΘΕΙ ΜΕ ΑΥΣΤΗΡΟΥΣ ΚΑΝΟΝΕΣ ΤΟΤΕ ΑΥΤΑ ΤΑ ΦΑΙΝΟΜΕΝΑ ΘΑ ΕΙΝΑΙ ΣΥΧΝΑ . Η ΠΕΡΙΣΤΡΕΦΟΜΕΝΗ ΠΟΡΤΑ ΤΩΝ ΕΥΡΩΠΑΙΚΩΝ ΘΕΣΜΩΝ ΕΙΝΑΙ ΑΝΟΙΚΤΗ ΓΙΑ ΛΟΜΠΙΣΤΕΣ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΩΝ ΑΛΛΑ ΕΡΜΗΤΙΚΑ ΚΛΕΙΣΤΗ ΓΙΑ ΣΥΛΛΟΓΙΚΟΤΗΤΕΣ ΑΣΘΕΝΩΝ ΚΑΙ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΩΝ ΣΥΛΛΟΓΩΝ.( http://hotdoc.gr/store/issues/issue-151/ ).OΣΟ ΓΙΑ ΤΗΝ ΑΠΙΣΤΕΥΤΗ ΥΠΟΚΡΙΣΙΑ!!! ΚΛΕΙΔΩΜΕΝΕΣ ΣΥΝΤΑΓΕΣ = ΔΙΑΠΛΟΚΗ . TEΛΟΣ ΕΙΝΑΙ ΛΑΘΟΣ ΚΑΙ Η ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΓΕΝΟΣΗΜΑ ΘΑ ΕΠΡΕΠΕ ΝΑ ΟΝΟΜΑΖΟΝΤΑΙ ΟΜΟΙΟΔΡΑΣΤΙΚΑ ( Η ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΓΛΩΣΣΑ ΕΧΕΙ ΔΥΝΑΤΟΤΗΤΕΣ ...) .ΚΑΛΑ ΤΑ ΠΑΡΑΜΥΘΙΑ ΠΟΥ ΕΧΟΥΝ ΚΑΙ ΔΡΑΚΟΥΣ ΑΛΛΑ ΑΣ ΜΗΝ ΠΑΡΑΜΥΘΙΑΖΟΜΑΣΤΕ!

ΒΟΧ